抗酸劑

　　最佳選擇題

　　服用后可能導(dǎo)致口中有氨味，舌苔、大便呈灰黑色的藥物是

　　A.奧美拉唑

　　B.硫糖鋁

　　C.枸櫞酸鉍鉀

　　D.西咪替丁

　　E.泮托拉唑

　　『正確答案』C

　　『答案解析』由于其鉍劑的不溶性和局部作用的特點(diǎn)，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。

　　西咪替丁的禁忌證是

　　A.急性胰腺炎

　　B.胃食管反流病

　　C.卓-艾綜合征

　　D.應(yīng)激性潰瘍

　　E.上消化道出血

　　『正確答案』A

　　『答案解析』急性胰腺炎者禁用西咪替丁。

　　具有阿片樣作用，長(zhǎng)期大劑量服用產(chǎn)生欣快感的止瀉藥是

　　A.雙八面體蒙脫石散

　　B.洛哌丁胺

　　C.地衣芽孢活桿菌膠囊

　　D.阿托品

　　E.地芬諾酯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛的非特異性止瀉藥。

　　可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉，具有固定和清除多種病原體和毒素的藥物是

　　A.地芬諾酯

　　B.洛哌丁胺

　　C.番瀉葉

　　D.蒙脫石

　　E.酚酞

　　『正確答案』D

　　『答案解析』雙八面體蒙脫石等，具有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。

　　屬于膨脹性瀉藥的是

　　A.硫酸鎂

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.蓖麻油

　　E.甘油

　　『正確答案』B

　　『答案解析』還有羧甲基纖維素。

　　關(guān)于膠體果膠鉍用藥監(jiān)護(hù)的說法，錯(cuò)誤的是

　　A.膠體果膠鉍宜與牛奶同時(shí)服用

　　B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味

　　C.膠體果膠鉍使用后大便可能會(huì)變黑

　　D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍

　　E.兩種鉍劑不宜聯(lián)用

　　『正確答案』A

　　『答案解析』簡(jiǎn)單排除即可。膠體果膠鉍【注意事項(xiàng)】(1)不得與牛奶同服。(2)不能與抗酸劑同服，否則可降低療效。(3)宜在餐前1h左右服用，以減少本品吸附食物。

　　患者男，60歲。診斷為房性心律失常，醫(yī)生給予胺碘酮治療。近日因胃潰瘍開始服用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩癥狀�；颊叱霈F(xiàn)竇性心動(dòng)過緩的原因是

　　A.西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血漿藥物濃度

　　B.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9，升高胺碘酮血漿藥物濃度

　　C.胺碘酮與西咪替丁競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19，減慢胺碘酮的代謝

　　D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血漿藥物濃度

　　E.胺碘酮與西咪替丁競(jìng)爭(zhēng)CYP2D6，減慢胺碘酮的代謝

　　『正確答案』D

　　『答案解析』教材P102——胺碘酮是肝酶CYP3A4的代謝底物。西咪替丁抑制CYP3A4，增加胺碘酮血漿藥物濃度;利福平誘導(dǎo)CYP3A4降低胺碘酮血漿藥物濃度。

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