鎮(zhèn)咳藥

　　屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是

　　A.右美沙芬

　　B.特布他林

　　C.福爾可定

　　D.可待因

　　E.苯丙哌林

　　『正確答案』E

　　關(guān)于乙酰半胱氨酸的說法，錯誤的是

　　A.乙酰半胱氨酸能裂解膿痰中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵，使得濃痰易于咳出

　　B.乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚中毒解救

　　C.乙酰半胱氨酸能減弱青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類藥物的抗菌活性

　　D.對痰液較多的患者，乙酰半胱氨酸可與中樞性鎮(zhèn)咳藥合用增強療效

　　E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽鏈中具有二硫鍵，故有消化道潰瘍病史的患者慎用乙酰半胱氨酸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』痰多當然先祛痰，不能鎮(zhèn)咳啦，不然出不去啦

　　關(guān)于孟魯司特鈉臨床使用注意事項的說法，正確的是

　　A.孟魯司特鈉起效快，適用于哮喘急性發(fā)作

　　B.孟魯司特鈉可單獨用于哮喘治療

　　C.孟魯司特鈉使用后可能會導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多

　　D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉

　　E.孟魯司特鈉對阿司匹林誘發(fā)的哮喘無效

　　『正確答案』C

　　『答案解析』關(guān)于D——P47:“由于其服用方便、依從性好，藥效持續(xù)時間長、耐受性好，多個國家已批準用于2～5歲的哮喘患者 ”

　　關(guān)于B——白三烯受體阻斷劑能否單獨用于哮喘?

　　教材前后矛盾。

　　P47：“白三烯受體阻斷劑可應(yīng)用于不同類型的哮喘患者，或單獨應(yīng)用于輕度、持續(xù)哮喘的治療，可以預(yù)防白三烯誘發(fā)的支氣管痙攣……”

　　P48：“二、用藥監(jiān)護(一)急性哮喘發(fā)作不宜應(yīng)用白三烯受體阻斷劑(3)在治療哮喘上不宜單獨應(yīng)用……”

　　TANG的結(jié)論——以用藥監(jiān)護為準。

　　關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較，正確的是

　　A.噴托維林>苯丙哌林>可待因

　　B.可待因>苯丙哌林>噴托維林

　　C.苯丙哌林>噴托維林>可待因

　　D.苯丙哌林>可待因>噴托維林

　　E.噴托維林>可待因>苯丙哌林

　　『正確答案』D

　　『答案解析』作用強度：丙哌林>可待因>噴托維林。

　　平喘藥茶堿安全、有效的血藥濃度是

　　A.1～5μg/ml

　　B.5～10μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.0.5～1ng/ml

　　E.20～40μg/ml

　　『正確答案』C

　　『答案解析』茶堿有效血漿濃度為5～20μg /ml，大于20μg/ml即可產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

　　對中、重度持續(xù)哮喘患者的長期維持治療的推薦方案是

　　A.吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

　　B.吸入性糖皮質(zhì)激素+短效β2受體激動劑

　　C.長效β2受體激動劑+長效M膽堿受體阻斷劑

　　D.長效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑

　　E.長效β2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』近年來，2014年重度哮喘國際診療指南推薦吸入性糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑或長效M膽堿受體阻斷劑聯(lián)合使用，兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，聯(lián)合用藥可獲得相當于(或優(yōu)于)雙倍劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素，并可增加患者的用藥依從性，減少較大劑量用藥和不良反應(yīng)，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療。

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