抗凝血藥

　　最佳選擇題

　　肝素過量所導(dǎo)致出血的解救藥物是

　　A.蛇毒血凝酶

　　B.維生素K

　　C.魚精蛋白

　　D.酚磺乙胺

　　E.氨甲環(huán)酸

　　『正確答案』C

　　『答案解析』魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強堿性基團，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。

　　可與奎尼丁發(fā)生與P糖蛋白有關(guān)的相互作用的藥物是

　　A.華法林

　　B.達(dá)比加群酯

　　C.低分子肝素

　　D.肝素鈉

　　E.維生素K

　　『正確答案』B——冷門藥物相互作用，計劃內(nèi)丟分。P152——“鑒于達(dá)比加群酯為P-糖蛋白(P-gp)載體的底物，P-gp表達(dá)于腎臟和腸道，受到奎尼丁等藥的抑制，因此應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥”。

　　阿哌沙班屬于

　　A.凝血因子Ⅹ抑制劑

　　B.維生素K拮抗劑

　　C.直接凝血酶抑制劑

　　D.環(huán)氧酶抑制劑

　　E.整合素受體阻斷劑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』凝血因子X抑制劑：間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素，直接抑制劑已有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。

　　使用后可產(chǎn)生抗體，1年內(nèi)不宜再次使用的藥物是

　　A.尿激酶

　　B.鏈激酶

　　C.瑞替普酶

　　D.阿替普酶

　　E.血凝酶

　　『正確答案』B

　　『答案解析』由于鏈激酶輸注后可產(chǎn)生抗體，在5天～1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。

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