藥物機制

　　　患者在行冠脈血管造影檢查后，突發(fā)心慌，饑餓，血糖3.8mmol/L，首選進食

　　A.蔗糖

　　B.饅頭

　　C.葡萄糖

　　D.無糖餅干

　　E.麥芽糖

　　『正確答案』C

　　患者所用藥物中，起效較慢， 需服用2-3個月方達穩(wěn)定療效的是

　　A.二甲雙胍

　　B.阿卡波糖

　　C.羅格列酮

　　D.貝那普利

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』C。難，各班次均未講到，教材P235：“羅格列酮起效緩慢，需要治療8～12周后評價療效和劑量調(diào)整。”二甲雙胍——2-3周。

　　患者用藥一段時出現(xiàn)冠心病加重，夜間憋喘，活動困難，診斷為冠心病，心功能Ⅲ級，此時應(yīng)停用的藥物是

　　A.二甲雙胍

　　B.阿卡波糖

　　C.羅格列酮

　　D.貝那普利

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』C——根據(jù)教材P234：“羅格列酮導致心血管疾病風險警告已經(jīng)解除。2013年11月，美國FDA宣布根據(jù)最新的關(guān)于羅格列酮的心血管風險的信息，要求取消對處方和使用羅格列酮的限制。”但，禁忌癥中有相關(guān)考點。

　　【多項選擇題】

　　可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有

　　A.西地那非

　　B.伐地那非

　　C.他達拉非

　　D.非諾貝特

　　E.非那雄胺

　　『正確答案』ABC

　　『答案解析』D 是降血脂藥物，E是治療前列腺增生癥藥物。

　　在常規(guī)劑量下，5α還原酶抑制劑可使(血清前列腺特異抗原)PSA水平下降幅度是

　　A.10%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%

　　『正確答案』E——冷門數(shù)據(jù)，可無視。當年教材原文P203。

　　屬于抗孕激素藥，用于終止早孕的是

　　A.米非司酮

　　B.甲地孕酮

　　C.左炔孕酮

　　D.黃體酮

　　E.地屈孕酮

　　『正確答案』A

　　不屬于糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證是

　　A.活動性肺結(jié)核

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.再生障礙性貧血

　　D.風濕

　　E.過敏性休克

　　『正確答案』A

　　共享題

　　A.伏格列波糖

　　B.那格列奈

　　C.利拉魯肽

　　D.阿格列汀

　　E.格列吡嗪

　　屬于DPP-4抑制劑的藥物是

　　屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是

　　屬于GLP-1受體激動劑的藥物是

　　『正確答案』D、A、C

　　A.精蛋白鋅胰島素

　　B.甘精胰島素

　　C.普通胰島素

　　D.門冬胰島素

　　E.低精蛋白鋅胰島素

　　屬于超短效胰島素/胰島素類似物的是

　　屬于超長效胰島素/胰島素類似物的是

　　『正確答案』D、 B——2019已過時的觀點�？蔁o視。

　　A.碘、碘化物 　　 B.丙硫氧嘧啶

　　C.左甲狀腺素 　　 D.鯊肝醇

　　E.左炔諾孕酮

　　增加血栓形成風險

　　引起中性粒細胞減少

　　心悸、心絞痛發(fā)作

　　『正確答案』E、 B、 C。多學一點——D——鯊肝醇——P219：鯊魚魚肝油提取物——升高白細胞——治療丙硫氧嘧啶引起的中性粒細胞減少(類似于利可君)。

　　患者，女，41歲，BMI 25，診斷為2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小時血糖16mmol/L，血肌酐70μmol/L。

　　該患者首選的降糖藥物是

　　A.阿卡波糖 B.地特胰島素

　　C.那格列奈 D.二甲雙胍 E.吡格列酮

　　『正確答案』D。

　　多了解一點——體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高2(m)。正常：18.5-23.9，過重：24-27;肥胖：28-32。

　　若患者在服用首選降糖藥物后，血糖仍未達標，臨床考慮加用胰島素增敏劑，可聯(lián)合應(yīng)用的藥物是

　　A.阿卡波糖

　　B.瑞格列奈

　　C.羅格列酮

　　D.門冬胰島素

　　E.西格列汀

　　『正確答案』C

　　為滿足患者減輕體重的要求，不宜選用的降糖藥物是

　　A.阿卡波糖

　　B.西格列汀

　　C.利拉魯肽

　　D.格列齊特

　　E.二甲雙胍

　　『正確答案』D

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