口服降糖藥

　　屬于短效胰島素或短效胰島素類似物的是

　　A甘精胰島素

　　B.地特胰島素

　　C.低精蛋白鋅胰島素

　　D.普通胰島素

　　E.精蛋白鋅胰島素

　　『正確答案』D

　　『答案解析』“可溶性/常規(guī)/中性胰島素”——短效胰島素。

　　腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是

　　A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理

　　B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理

　　C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理

　　D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理

　　E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理

　　『正確答案』A

　　『答案解析』臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對某些慢性病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48h用量在早晨8時一次服用，這樣對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。

　　口服避孕藥的禁忌癥不包括

　　A.激素依賴性腫瘤

　　B.不明原因陰道出血

　　C.重度肝功能不全

　　D.甲狀腺功能減退

　　E.有血栓或血栓病史

　　『正確答案』D。

　　【解析】任何口服藥經(jīng)肝臟代謝——C都禁忌。

　　不能減小前列腺的體積，也不能降低PSA水平，但可松弛前列腺平滑肌，緩解膀胱和下尿道急性癥狀的藥物是

　　A.西地那非

　　B.非那雄胺

　　C.坦索羅辛

　　D.他達(dá)拉非

　　E.度他雄胺

　　『正確答案』C

　　『答案解析』

　　A.格列齊特 B.格列吡嗪

　　C.格列美脲 D.格列喹酮

　　E.格列本脲

　　與受體結(jié)合及解離速度較快，較少引起嚴(yán)重低血糖的磺酰脲類藥物是

　　主要經(jīng)膽汁排泄(僅有5%左右經(jīng)腎排泄)，可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類藥物是

　　『正確答案』C、D。5——難——P226-227：格列美脲與受體結(jié)合及離解的速度皆較格列本脲為快，較少引起較重的低血糖。

　　A.雷洛昔芬

　　B.阿侖磷酸鈉

　　C.阿法骨化醇

　　D.骨化三醇

　　E.降鈣素

　　有明顯的鎮(zhèn)痛作用，可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是

　　僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是

　　『正確答案』E、A。7——還有帕米膦酸二鈉。

　　A.普通胰島素注射液

　　B.精蛋白鋅胰島素注射液

　　C.預(yù)混胰島素注射液

　　D.甘精胰島素注射液

　　E.低精蛋白鋅胰島素注射液

　　可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類似物是

　　同時具有短效和長效(雙時相)作用的胰島素/胰島素類似物是

　　具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值特點的胰島素/胰島素類似物是

　　『正確答案』A、C、D。11——p222教材原文。

　　患者，女，28歲，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診，實驗室檢查顯示FT4和FT3均升高，TSH降低，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率92次/分，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”(簡稱“甲亢”)。給予甲巰咪唑片10mg，一日3次，鹽酸普萘洛爾片10mg，一日3次�；颊�1月后復(fù)查，F(xiàn)T3 和FT4恢復(fù)正常，但出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，原因可能是

　　A.甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

　　B.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低

　　C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低

　　D.普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)

　　E.甲亢糾正后的正常反應(yīng)

　　『正確答案』A

　　患者用藥期間，有妊娠計劃，藥師的合理化建議是

　　A.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠

　　B.可以妊娠，選擇適當(dāng)?shù)募谞钕偎幬镆宰钚�劑量維持治療

　　C.不可停藥妊娠，應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠

　　D.妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限

　　E.停用甲巰咪唑，換用小劑量碘劑治療

　　『正確答案』B

　　若患者處于哺乳期，但甲亢未治愈而繼續(xù)治療。關(guān)于其用藥的說法，正確的是

　　A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶

　　B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑

　　C.哺乳期婦女禁用普萘洛爾

　　D.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療

　　E.甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用

　　『正確答案』A

　　患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙胍0.5g ，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3 次。羅格列酮4mg ，一日一次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ級，輕度腎功能不全，長期服用貝那普利、阿司匹林。

　　患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應(yīng)暫停使用的藥物是

　　A.阿卡波糖

　　B.羅格列酮

　　C.二甲雙胍

　　D.阿司匹林

　　E.貝那普利

　　『正確答案』C

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