最佳選擇題

　　組胺H2受體阻斷的抑酸作用強度比較，正確的是

　　A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

　　B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

　　C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

　　D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

　　E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁

　　『正確答案』A

　　『答案解析』法莫替丁抑酸作用比西咪替丁強20倍，比雷尼替丁強7.5倍，雷尼替丁抑酸作用強于西咪替丁。故答案選A。

　　長期和較大劑量服用質子泵抑制劑后的潛在風險是

　　A.動脈粥樣硬化

　　B.應激性大出血

　　C.血小板減少癥

　　D.骨質疏松性骨折

　　E.胃食管反流病

　　『正確答案』D

　　『答案解析』長期和較高劑量使用PPI可使骨折風險升高，老年患者風險更高。骨折風險可能與劑量、用藥時間相關。應用PPI時應考慮低劑量、短療程的治療方式。

　　下述保肝藥物中可導致低鉀血癥的是

　　A.多烯磷脂酰膽堿

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.復方甘草酸苷

　　D.門冬氨酸鳥氨酸

　　E.復方氨基酸注射液

　　『正確答案』C

　　『答案解析』復方甘草酸苷可導致低鉀血癥。

　　下列關于微生態(tài)制劑的描述，錯誤的是

　　A.地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑

　　B.可用于菌群失調所致的腹瀉

　　C.活菌制劑不宜與抗菌藥物同服

　　D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現便秘

　　E.安全性高，不會發(fā)生過敏反應

　　『正確答案』E

　　『答案解析』此類藥物大多為細菌和蛋白質類�？赡芤�起過敏反應。

　　下述質子泵抑制劑中對氯吡格雷療效影響最小的是

　　A.奧美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.蘭索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.法莫替丁

　　『正確答案』B

　　『答案解析』服用某些質子泵抑制劑(可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產物)會降低氯吡格雷的療效，使得患者的血栓不良事件增加，但各類質子泵抑制劑的抑制作用并不相同，奧美拉唑、蘭索拉唑對氯吡格雷的抑制作用最明顯，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。

　　配伍選擇題

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.西沙必利

　　D.莫沙必利

　　E.伊托必利

　　1.具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』甲氧氯普胺阻斷中樞性多巴胺D2受體，具有中樞性鎮(zhèn)吐、阻斷外周性多巴胺D2受體，促進胃腸蠕動的作用。

　　2.作用于靶器官的多巴胺受體，神經系統(tǒng)副作用罕見的是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』多潘立酮：外周多巴胺受體阻斷劑。對中樞無影響，不易導致錐體外系反應。所以神經系統(tǒng)副作用罕見。

　　3.高效選擇性5-HT4受體激動劑，心律失常的副作用罕見的是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』莫沙必利：高選擇上消化道，在腦內和心臟幾乎無分布，所以不會引起錐體外系反應、心律失常和Q-T間期延長及泌乳素分泌增高等副作用。

　　4.主要不良反應為錐體外系反應的是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』甲氧氯普胺抑制中樞D2受體可導致錐體外系反應。

　　A.甘油(開塞露)

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.酚酞

　　E.硫酸鎂

　　1..屬于刺激性瀉藥的是

　　2.屬于潤滑性瀉藥的是

　　3.屬于膨脹性瀉藥的是

　　『正確答案』D、A、B

　　『答案解析』A.甘油(開塞露)——潤滑性瀉藥

　　B.聚乙二醇4000——膨脹性瀉藥

　　C.乳果糖——滲透性瀉藥

　　D.酚酞——刺激性瀉藥

　　E.硫酸鎂——容積性瀉藥

　　A.多烯磷脂酰膽堿

　　B.還原型谷胱甘肽

　　C.復方甘草甜素

　　D.聯苯雙酯

　　E.地芬諾酯

　　1.必需磷脂類(　)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』多烯磷脂酰膽堿屬于必需磷脂類。

　　2.解毒類藥(　)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』還原型谷胱甘肽是解毒類藥。

　　3.抗炎類保肝藥(　)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』復方甘草甜素屬于抗炎類保肝藥。

　　4.降酶藥(　)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』聯苯雙酯是降酶藥。

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