1、患者，男，33歲。 主訴：口腔反復(fù)潰瘍8年，近4天潰瘍復(fù)發(fā)，舌尖小潰瘍，灼痛明顯，影響說話、進食，口內(nèi)唾液黏稠。

　　診斷：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(輕型);

　　治療：局部使用冰硼咽喉散，吹敷患處，一日2～3次;

　　補充維生素，一日3次;

　　左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。

　　<1> 、對于反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍患者還可以使用的藥物是

　　A、甲硝唑含漱液

　　B、地塞米松粘貼片

　　C、達(dá)克羅寧液

　　D、口服潑尼松

　　E、10%硝酸銀

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍推薦口服潑尼松，一次10mg，一日3次;或左旋咪唑一次50mg，一日3次，每周服用2次。

　　【該題針對“口腔潰瘍”知識點

　　<2> 、口服維生素可維持正常的代謝功能，促進病損愈合，患者補充的是下列哪種維生素

　　A、維生素A和維生素C

　　B、維生素B和維生素E

　　C、維生素K和維生素E

　　D、維生素B和維生素C

　　E、維生素A和維生素D

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進病損愈合，在潰瘍發(fā)作時給予維生素C，0.1～0.2g;一日3次，復(fù)合維生素B，每次1片，一日3次。

　　2、患兒，男，1歲，因腹瀉2天入院，病史：患兒入院2天前不明原因出現(xiàn)腹瀉，大便呈蛋花湯樣稀水便，10~15此/天。經(jīng)臨床檢查后，確診為急性腹瀉病。治療：入院后積極補液，媽咪愛，蒙脫石散口服，調(diào)整飲食，并完成相應(yīng)輔助檢查。

　　<1> 、患兒服用的蒙脫石散作用是

　　A、抗細(xì)菌感染

　　B、補充消化酶

　　C、保護消化道黏膜

　　D、補充腸道菌群

　　E、抗病毒感染

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 蒙脫石散可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強黏液屏障，防止酸、病毒、細(xì)菌、毒素對消化道黏膜的侵害。

　　<2> 、患兒兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項除外

　　A、調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

　　B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　C、加強護理，防止并發(fā)癥

　　D、控制腸道內(nèi)外感染

　　E、長期應(yīng)用廣譜抗生素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 長期應(yīng)用廣譜抗生素可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，菌群失調(diào)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的藥物副作用，應(yīng)避免長期使用。

　　【該題針

　　<3> 、嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項不正確

　　A、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食

　　B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

　　C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

　　D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

　　E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腹瀉患兒需繼續(xù)喂養(yǎng)，以預(yù)防營養(yǎng)不良：母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳不會加重腹瀉。非母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)食用患兒日常食物，每日加餐1次，直至腹瀉停止后2周。

　　四、多項選擇題

　　1、作為抗感冒的處方藥，目前常用的病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是

　　A、桿菌肽

　　B、阿昔洛韋

　　C、扎那米韋

　　D、奧司他韋

　　E、金剛乙胺

　　【正確答案】 CD

　　【答案解析】 病毒神經(jīng)氨酸酶抑制是一類全新作用機制的抗流感藥。可選扎那米韋吸入給藥一次10mg，一日2次，或口服奧司他韋，一次75mg，一日2次，連續(xù)5天，但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韋。

　　2、治療鼻塞的非處方藥有

　　A、偽麻黃堿

　　B、萘甲唑啉滴鼻劑

　　C、復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑

　　D、羥甲唑啉滴鼻劑

　　E、鹽酸麻黃堿滴鼻液

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 鼻塞藥物治療：《國家非處方藥目錄》收錄的口服藥有偽麻黃堿;外用滴鼻劑有萘甲唑啉滴鼻劑、復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑、羥甲唑啉滴鼻劑、鹽酸賽洛唑啉滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液、復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑。

　　3、以下治療過敏性鼻炎的口服抗組胺藥中，屬于非處方藥的是

　　A、賽庚啶

　　B、阿司咪唑

　　C、氯苯那敏

　　D、特非那定

　　E、氯雷他定

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 治療過敏性鼻炎主要為口服和局部用藥，《國家非處方藥目錄》收錄的口服治療過敏性鼻炎的藥物主要有氯苯那敏、氯雷他定和賽庚啶，外用滴鼻劑有萘甲唑啉滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液和1%麻黃堿滴鼻液，噴霧劑有羥甲唑啉噴霧劑、復(fù)方萘甲唑啉噴霧劑。

　　其中氯苯那敏、氯雷他定和賽庚啶為抗組胺藥。

　　4、對于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道時，可選用哪種藥物使痰液易于排出

　　A、氨溴索

　　B、噴托維林

　　C、苯丙哌林

　　D、可待因

　　E、羧甲司坦

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　5、下列關(guān)于咳嗽用藥的敘述正確的是

　　A、對于痰液較多的咳嗽應(yīng)以鎮(zhèn)咳為主

　　B、對于濕性咳嗽，應(yīng)慎重給藥，以免加重感染

　　C、支氣管哮喘時的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥

　　D、右美沙芬可引起嗜睡

　　E、苯丙哌林須整片吞服

　　【正確答案】 BCDE

　　【答案解析】 A錯誤的原因：咳嗽分為干咳或濕咳，對干咳可單用鎮(zhèn)咳藥;對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。對痰液特別多的濕性咳嗽，應(yīng)該慎重給藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。

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