1、患者，女性，45歲，有青光眼病史5年，3天前出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽，應(yīng)慎用含有下列哪種成分的感冒藥

　　A、阿司匹林

　　B、偽麻黃堿

　　C、對(duì)乙酰氨基酚

　　D、右美沙芬

　　E、金剛乙胺

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 含有鼻黏膜血管收縮藥(鹽酸偽麻黃堿)的制劑，對(duì)伴有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺氣腫、青光眼、前列腺增生者需慎用。

　　2、患者，女，35歲，因感冒去藥店買復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(如新康泰克)，當(dāng)藥師問(wèn)明病情后，建議病人買其他感冒藥，請(qǐng)問(wèn)下述哪個(gè)癥狀不宜使用復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊治療

　　A、打噴嚏

　　B、發(fā)熱

　　C、流涕

　　D、咽痛

　　E、聲音嘶啞

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊有抗組胺及收縮血管作用，對(duì)鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等卡他癥狀有效。但無(wú)解熱鎮(zhèn)痛作用，對(duì)發(fā)熱無(wú)效。故選B。

　　3、抗感冒藥組方中，可用于收縮鼻黏膜血管、解除鼻塞癥狀的是

　　A、天麻素

　　B、金剛烷胺

　　C、偽麻黃堿

　　D、雙氯芬酸

　　E、對(duì)乙酰氨基酚

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 總結(jié)抗感冒藥的組方原則：

　�、俳鉄徭�(zhèn)痛藥：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚;

　�、诒丘つぱ�管收縮藥：偽麻黃堿;

　　③抗過(guò)敏藥：減少打噴嚏和鼻溢液，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，如氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等;

　�、苤袠信d奮藥：咖啡因(加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，拮抗抗組胺藥的嗜睡作用);

　　補(bǔ)充：新版教材中沒(méi)有涉及蛋白水解酶，但考試中可能出現(xiàn)，建議了解。

　　蛋白水解酶：菠蘿蛋白酶(改善體液局部循環(huán)，促進(jìn)藥物在病灶擴(kuò)散)

　　4、感冒治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物的原因是

　　A、可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)

　　B、可出現(xiàn)Reye綜合征

　　C、可出現(xiàn)難治性皮疹

　　D、可出現(xiàn)黃疸

　　E、可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 感冒治療中，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑，因?yàn)榇祟愃幬锱c流感的肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥即Reye綜合征相關(guān)，偶可致死。

　　5、一般情況下，為治療感冒連續(xù)服用抗感冒藥的時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)

　　A、3日

　　B、5日

　　C、7日

　　D、9日

　　E、14日

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感冒藥連續(xù)服用不得超過(guò)7天，服用劑量不能超過(guò)推薦的劑量，在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者，應(yīng)去醫(yī)院向醫(yī)師咨詢。

　　6、以下抗流感的處方藥是

　　A、含偽麻黃堿的復(fù)方制劑

　　B、奧司他韋片劑(達(dá)菲)

　　C、含阿司匹林的復(fù)方制劑

　　D、對(duì)乙酰氨基酚片劑

　　E、含右美沙芬的復(fù)方制劑

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗感冒——處方藥

　　1.金剛烷胺和金剛乙胺對(duì)亞洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脫殼，影響細(xì)胞和溶酶體膜，干擾病毒的早期復(fù)制，使病毒增殖受到抑制。對(duì)無(wú)合并癥的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，連續(xù)3～5d;兒童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。

　　2.病毒神經(jīng)氨酸酶抑制是一類全新作用機(jī)制的抗流感藥�？蛇x扎那米韋吸人給藥一次10mg，一日2次，或口服奧司他韋(達(dá)菲)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5d，但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。

　　7、口服奧司他韋(達(dá)菲)治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時(shí)間是癥狀出現(xiàn)的

　　A、48h內(nèi)

　　B、72h內(nèi)

　　C、96h內(nèi)

　　D、108h內(nèi)

　　E、120h內(nèi)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類全新作用機(jī)制的抗流感藥。可選扎那米韋吸入給藥一次10mg，一日2次;或口服奧司他韋(達(dá)菲)，一次75mg，一日2次，連續(xù)5d。但神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內(nèi)使用較為有效。

　　8、鼻竇炎的急性期應(yīng)盡早采用足量何種藥物治療

　　A、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　B、抗過(guò)敏藥

　　C、抗菌藥

　　D、局部血管收縮劑

　　E、抗炎藥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鼻竇炎的急性期應(yīng)盡早采用足量抗菌藥控制感染，應(yīng)用青霉素：氨芐西林、氯唑西林、林可霉素等肌內(nèi)注射或靜脈注射，或應(yīng)用紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑等口服，可根據(jù)病原菌選用。革蘭陰性菌感染可選用哌拉西林或頭孢唑林聯(lián)合慶大霉素，或加用甲硝唑靜脈滴注。

　　9、常年性過(guò)敏性鼻炎主要的吸入性過(guò)敏原不包括

　　A、塵埃

　　B、真菌

　　C、動(dòng)物皮毛

　　D、魚(yú)蝦

　　E、塵螨

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括：

　　(1)吸入性過(guò)敏原如室內(nèi)、外塵埃，塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、棉花絮等。

　　(2)食物性過(guò)敏原如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。

　　(3)藥源性過(guò)敏原如磺胺類、奎寧、抗生素等均可致病。

　　10、季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要的誘因是

　　A、冷

　　B、熱

　　C、花粉

　　D、光線

　　E、精神緊張

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎主要的誘發(fā)因素為花粉。但近年由于工業(yè)化進(jìn)程的加快，大氣污染加劇，使原來(lái)不是過(guò)敏性體質(zhì)的人也演變成過(guò)敏性體質(zhì)。而車輛的增加，柴油廢氣中的芳香烴顆粒又加速過(guò)敏性炎癥反應(yīng)的發(fā)生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接觸物，它們雖然不是過(guò)敏原卻成為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的強(qiáng)刺激。

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