第十五章　耳鼻喉科疾病用藥

　　1.下述藥物中不屬于消毒防腐藥的是

　　A.酚甘油

　　B.鹽酸麻黃堿溶液

　　C.過氧化氫溶液

　　D.硼酸溶液

　　E.苯酚溶液

　　『正確答案』B

　　2.下列哪一種藥物長期使用將引起藥物性鼻炎

　　A.減鼻充血藥

　　B.抗組胺藥

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

　　E.消毒防腐藥

　　『正確答案』A

　　『答案解析』減鼻充血藥不適用于長期鼻塞，可導(dǎo)致鼻黏膜損傷，引起藥物性鼻炎。

　　3.下述藥物中屬于鼻腔減充血劑的是

　　A.色甘酸二鈉溶劑

　　B.鹽酸麻黃堿溶劑

　　C.鏈霉素溶劑

　　D.復(fù)方薄荷樟腦溶劑

　　E.酮替酚氣霧劑

　　『正確答案』B

　　『答案解析』鹽酸麻黃堿溶劑屬于α受體激動劑，可以收縮鼻甲血管，減少鼻黏膜血流。

　　4.急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因為酚甘油

　　A.僅有止痛作用

　　B.沒有抗生素水溶液效果佳

　　C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用

　　D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳

　　E.具有消毒作用

　　『正確答案』C，通過做題補(bǔ)充。

　　『答案解析』酚甘油對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用。

　　5.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是

　　A.抗生素加激素全身應(yīng)用

　　B.及早足量抗生素應(yīng)用

　　C.抗生素溶液滴耳

　　D.2%酚甘油滴耳

　　E.咽鼓管吹動

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性化膿性中耳炎是細(xì)菌感染引起的中耳黏膜的化膿性炎癥，應(yīng)及早使用足量抗生素控制感染及使用鼻減充血劑。

　　6.麻黃堿滴鼻劑的主要適應(yīng)證是

　　A.鼻腔干燥

　　B.過敏性鼻炎

　　C.萎縮性鼻炎

　　D.藥物性鼻炎

　　E.鼻黏膜腫脹

　　『正確答案』E

　　『答案解析』鹽酸麻黃堿溶劑屬于α受體激動劑，可以收縮鼻甲血管，緩解鼻黏膜腫脹。

　　7.患者，男，42歲，左耳流膿1年，膿稀不臭。檢查發(fā)現(xiàn)左鼓膜緊張部穿孔，鼓室有黏膜，下述不適用的局部消毒防腐藥是

　　A.酚甘油滴耳液

　　B.3%雙氧水

　　C.氯霉素滴耳液

　　D.氧氟沙星滴耳液

　　E.麻黃堿

　　『正確答案』A

　　『答案解析』酚甘油對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用，只能在穿孔前可以使用。

　　8.關(guān)于減鼻充血藥不良反應(yīng)的描述，錯誤的是

　　A.鼻黏膜干燥

　　B.心率加快

　　C.低血壓

　　D.頭痛

　　E.頭暈

　　『正確答案』C

　　『答案解析』減鼻充血藥可引起血管收縮，所以會導(dǎo)致血壓升高，C項錯誤。

　　9.羥甲唑啉滴鼻液使用期間，可能發(fā)生的不良反應(yīng)是

　　A.流淚

　　B.鼻衄

　　C.心率加快

　　D.血壓下降

　　E.鼻黏膜充血

　　『正確答案』 C

　　『答案解析』減鼻充血藥不良反應(yīng)：高血壓 、心動過速。

　　10.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是

　　A.M受體

　　B.N受體

　　C.H1受體

　　D.α受體

　　E.β受體

　　『正確答案』 D

　　『答案解析』減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是α受體。

　　11.急性化膿性中耳炎的局部治療方案，正確的是

　　A.鼓膜穿孔前可先用3%過氧化氫溶液徹底清外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳繼續(xù)治療

　　B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后先以無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，再用3%過氧化氫溶液徹底清外耳道，以防止進(jìn)一步感染

　　C.鼓膜穿孔前可先用3%過氧化氫溶液徹底清外耳道，鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳，再用無耳毒性的抗生素滴耳治療

　　D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先使用3%過氧化氫溶液徹底清外耳道膿液，再用無耳毒性的抗生素滴耳液治療

　　E.鼓膜穿孔前用無耳毒性的抗生素滴耳液抗感染，鼓膜穿孔后可先使用3%過氧化氫溶液徹底清外耳道膿液，再用2%酚甘油滴耳治療

　　『正確答案』D

　　12.不屬于減鼻充血藥的是

　　A.麻黃堿

　　B.色甘酸鈉

　　C.偽麻黃堿

　　D.羥甲唑林

　　E.賽洛唑林

　　『正確答案』B——肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑(超出教材范圍)。

　　『答案解析』減鼻充血藥：麻黃堿 、偽麻黃堿、羥甲唑啉、 賽洛唑啉。

　　[13-14]

　　A.偽麻黃堿

　　B.3%硼酸乙醇

　　C.賽洛唑啉

　　D.2%酚甘油

　　E.紅霉素

　　13.外耳道紅腫局部治療可選用

　　14.慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可選用

　　『正確答案』DB

　　『答案解析』外耳道紅腫時，局部滴用2%的酚甘油;

　　慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的藥物，如3%硼酸乙醇等。

　　X型題

　　15.下述關(guān)于消毒防腐藥用藥監(jiān)護(hù)的描述，正確的是

　　A.使用時應(yīng)先清洗耳部膿液

　　B.應(yīng)保持耳道局部清潔

　　C.應(yīng)保持耳道局部干燥

　　D.對藥物過敏者禁用

　　E.應(yīng)警惕由藥物引起的高血壓

　　『正確答案』ABCD

　　『答案解析』應(yīng)警惕由藥物引起的高血壓的是減鼻充血藥。

　　16.下列對減鼻充血藥作用特點的描述，正確的有

　　A.用于緩解鼻塞癥狀，可長期使用

　　B.糖皮質(zhì)激素可用于鼻炎治療

　　C.可對鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用

　　D.起效較慢

　　E.噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑

　　『正確答案』BE

　　『答案解析』減鼻充血藥不宜長期使用，避免使鼻黏膜損傷導(dǎo)致藥物性鼻炎。

　　減鼻充血藥可對鼻腔中的血管產(chǎn)生收縮作用。

　　麻黃堿、偽麻黃堿起效較慢，而羥甲唑啉、 賽洛唑啉 起效較迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。