第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥

　　對(duì)口腔黏膜具麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎的鎮(zhèn)咳藥物是

　　A.可待因

　　B.右關(guān)沙芬

　　C.苯丙哌林

　　D.噴托維林

　　E.福爾可定

　　『正確答案』C

　　·“笨餅口麻整片吞，噴托最弱抗膽堿”

　　·苯丙(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>噴托( M ) ，故劇咳首選苯丙哌林(強(qiáng)且不成癮)，次選沙芬，最后選噴托。

　　對(duì)中、重度持續(xù)哮喘患者的長(zhǎng)期維持治療的推薦方案是

　　A.吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效 β2受體激動(dòng)劑

　　B.吸入性糖皮質(zhì)激素+短效 β2受體激動(dòng)劑

　　C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑

　　D.長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑+白三烯受體阻斷劑

　　E.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+白三烯受體阻斷劑

　　『正確答案』A

　　關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較，正確的是

　　A.噴托維林>苯丙哌林>可待因

　　B.可待因>苯丙哌林>噴托維林

　　C.苯丙哌林>噴托維林>可待因

　　D.苯丙哌林>可待因>噴托維林

　　E.噴托維林>可待因>苯丙哌林

　　『正確答案』D

　　『答案解析』苯丙哌林(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>噴托維林(1/3)

　　哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是

　　A.短效β2受體激動(dòng)制

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.吸入性糖皮質(zhì)激素

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.M膽堿受體阻斷劑

　　『正確答案』A

　　應(yīng)用高劑量的β2受體激動(dòng)劑可導(dǎo)致的嚴(yán)重典型不良反應(yīng)是

　　A.低鎂血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.高鈣血癥

　　E.高鉀血癥

　　『正確答案』C

　　【致低血鉀】

　　●高/中效利尿藥;

　　●強(qiáng)心苷;

　　●糖皮質(zhì)激素;

　　●沙丁胺醇。

　　霧化過程中若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

　　A.異丙托溴銨

　　B.特布他林

　　C.布地奈德

　　D.沙美特羅

　　E.氨溴索

　　『正確答案』A

　　『答案解析』M膽堿受體阻斷劑監(jiān)護(hù)用藥的安全性：防止霧化液和藥粉接觸患者的眼睛。如藥品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不適、視物模糊、結(jié)膜充血和角膜水腫并視物有光暈或有色成像等閉角型青光眼的征象，應(yīng)首先使用縮瞳藥并即就醫(yī)。異丙托溴銨是M膽堿受體阻斷劑，故選A。

　　下述藥物中長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性的是

　　A.M受體阻斷劑

　　B.白三烯受體阻斷劑

　　C.β2受體激動(dòng)劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.吸入性糖皮質(zhì)激素

　　『正確答案』C

　　『答案解析』β2受體激動(dòng)劑有“審美疲勞”，久用易產(chǎn)生耐受性。

　　A.沙美特羅

　　B.沙丁胺醇

　　C.多索茶堿

　　D.布地奈德

　　E.噻托溴銨

　　1.屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的平喘藥是

　　2.屬于長(zhǎng)效M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是

　　『正確答案』AE

　　選擇：(+)β1 β2

　　●短效：沙丁胺醇、特布他林

　　①支哮輕中度、急發(fā)作→首選沙丁胺醇;

　�、诘外�(K+↓);③易耐受。

　　●長(zhǎng)效：特羅/沙丁胺醇控釋片。

　　抗膽堿藥(—)M 平喘

　　●短效：異丙托溴銨(異丙阿托品)，弱而慢。

　　●長(zhǎng)效：噻托溴銨(強(qiáng)效，長(zhǎng)效)。