1. 下列降壓藥中屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的是

　　A.左旋氨氯地平

　　B.地爾硫卓

　　C.坎地沙坦

　　D.阿利克侖

　　E.甲基多巴

　　正確答案： C

　　2. 下列藥物中不屬于降壓藥的是

　　A.阿利克侖

　　B.利血平

　　C.左旋多巴

　　D.肼屈嗪

　　E.硝普鈉

　　正確答案： C

　　3. 能有效防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者心肌重構(gòu)的藥物是

　　A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.米力農(nóng)

　　D.氫氯噻嗪

　　E.依那普利

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用。

　　依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重構(gòu)。故答案選E。

　　4. 通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是

　　A.地高辛

　　B.氨力農(nóng)

　　C.氯沙坦

　　D.美托洛爾

　　E.卡托普利

　　正確答案： C

　　5. 高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是

　　A.普萘洛爾

　　B.利舍平

　　C.哌唑嗪

　　D.卡托普利

　　E.氯沙坦

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查抗高血壓藥的禁忌證。

　　支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利舍平，腎動脈狹窄及妊娠婦女禁用氯沙坦、卡托普利。故答案選B。

　　6. 易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是

　　A.普萘洛爾

　　B.卡托普利

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.米諾地爾

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。

　　卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，頑固性干咳為其常見不良反應(yīng)。故答案選B。

　　7. 氫氯噻嗪降血壓的作用機制主要是

　　A.抑制醛固酮分泌

　　B.排鈉，使細(xì)胞內(nèi)Na+減少

　　C.降低血漿腎素活性

　　D.排鈉利尿，造成體內(nèi)Na+和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少

　　E.拮抗醛固酮受體

　　正確答案： B

　　8. 伴有糖尿病腎病的高血壓患者應(yīng)首選的降壓藥是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.吲達(dá)帕胺

　　C.氯沙坦

　　D.氨氯地平

　　E.利血平

　　正確答案： C

　　9. 抗高血壓藥物不包括

　　A.腎素抑制藥

　　B.血管收縮藥

　　C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　D.α、β受體阻斷藥

　　E.利尿藥

　　正確答案： B

　　10. 伴有腦血管病的高血壓患者宜選用

　　A.硝苯地平

　　B.維拉帕米

　　C.尼莫地平

　　D.尼群地平

　　E.非洛地平

　　正確答案： C

　　11. 下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.非諾貝特

　　C.依折麥布

　　D.煙酸

　　E.他克莫司

　　正確答案： E

　　答案解析：E

　　本題考查藥物的適應(yīng)證。

　　瑞舒伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，通過抑制該酶使血膽固、低密度脂蛋白固醇和載脂蛋白B水平降低而調(diào)節(jié)血脂。非諾貝特為貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥，主要降低甘油三酯。依折麥布為膽固醇吸收抑制劑，通過減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇的儲量調(diào)節(jié)血脂。煙酸屬于B族維生素，當(dāng)用量超過作為維生素作用的劑量時，可有明顯的降脂作用。他克莫司為免疫抑制劑，用于預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。故答案選E。

　　12. 對HMG-CoA還原酶抑制作用最強的是

　　A.阿托伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.洛伐他汀

　　E.瑞舒伐他汀

　　正確答案： E

　　13. 調(diào)血脂藥中，升高HDL-ch作用最強，且具有降低脂蛋白的是

　　A.阿昔莫司

　　B.依折麥布

　　C.苯扎貝特

　　D.煙酸

　　E.瑞舒伐他汀

　　正確答案： D

　　14. 關(guān)于HMG-CoA還原酶抑制劑的描述，錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.降低LDL-C的作用最強

　　B.具有良好的調(diào)血脂作用

　　C.主要用于高脂蛋白血癥

　　D.促進(jìn)血小板聚集和減低纖溶活性

　　E.對腎功能有一定的保護(hù)和改善作用

　　正確答案： D

　　15. 他汀類藥物不用于 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.2型糖尿病引起的高膽固醇血癥

　　B.腎病綜合征引起的高膽固醇血癥

　　C.雜合子家族性高脂蛋白血癥

　　D.高三酰甘油血癥

　　E.預(yù)防心腦血管急性事件

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查他汀類藥物的臨床應(yīng)用。

　　他汀類藥物主要用于高脂蛋白血癥(包括2型糖尿病引起的高膽固醇血癥、腎病綜合征引起的高膽固醇血癥、雜合子家族性高脂蛋白血癥)、預(yù)防心腦血管急性事件、腎病綜合征及緩解器官移植后的排斥反應(yīng)和治療骨質(zhì)疏松，對高三酰甘油血癥療效不顯著。故答案選D。

　　16. 考來替泊的降脂作用機制主要是 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.阻滯膽汁酸在腸道的重吸收

　　B.抑制脂肪分解

　　C.增加脂蛋白酶活性

　　D.抑制細(xì)胞對LDL的修飾

　　E.抑制肝臟膽固醇轉(zhuǎn)化

　　正確答案： A

　　17. 不能用于治療Ⅱa型高血脂癥的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.辛伐他汀

　　B.洛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.煙酸

　　E.吉非貝齊

　　正確答案： E

　　18. 治療高膽固醇血癥首選 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.氯貝丁酯

　　B.考來烯胺

　　C.洛伐他汀

　　D.苯扎貝特

　　E.煙酸

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查洛伐他汀的臨床應(yīng)用。

　　洛伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白，用于高膽固醇血癥的治療。故答案選C。

　　19. 可明顯降低血漿膽固醇的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.煙酸

　　B.苯氧酸類

　　C.多烯脂肪酸類

　　D.HMG-CoA還原酶抑制劑

　　E.抗氧化劑

　　正確答案： D

　　20. 抑制HMG-CoA還原酶的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.普羅布考

　　B.考來烯胺

　　C.煙酸

　　D.洛伐他汀

　　E.安妥明

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查洛伐他汀的降脂作用機制。

　　洛伐他汀具有與HMG-CoA相似的結(jié)構(gòu)，且和HMG-CoA還原酶的親和力高出HMG-CoA數(shù)千倍，對該酶產(chǎn)生競爭性抑制，從而起到降脂作用。故答案選D。

　　21. 以降低甘油三酯為主要治療目標(biāo)時首選的調(diào)血脂藥是 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.非諾貝特

　　B.依折麥布

　　C.辛伐他汀

　　D.瑞舒伐他汀

　　E.阿昔莫司

　　正確答案： A

　　22. 關(guān)于他汀類藥物降脂特點的描述，錯誤的是 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.降低血總膽固醇(TC

　　B.降低血低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)

　　C.較弱的降低甘油三酯(TG)作用

　　D.降低高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)

　　E.升高高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)

　　正確答案： D

　　23. 對羥甲基戊二酰輔酶A(HMC-CoA)還原酶抑制作用最強的是 (本題分?jǐn)?shù)0.63分) 存疑

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　正確答案： D

　　24. 給藥時間不受限制的他汀類藥物是

　　A.辛伐他汀

　　B.普伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.阿托伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考察他汀類藥物的藥代動力學(xué)特點。

　　他汀類的血漿峰濃度出現(xiàn)于服藥后1~4h，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血漿半衰期約為20h，給藥時間不受限制之外，其余他汀類的半衰期較短為1~4h，適宜晚上給藥。故答案選D。

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