最佳選擇題

　　1、對具下列結(jié)構(gòu)的藥物特點描述不正確的是

　　A.化學(xué)名為2-氧代-1-吡咯烷基乙酰胺

　　B.是改善腦功能的藥物

　　C.屬于γ-氨基丁酸的環(huán)狀衍生物

　　D.其作用機理是乙酰膽堿酯酶抑制劑

　　E.其中樞興奮作用弱，故副作用低

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：吡拉西坦為酰胺類中樞興奮藥。故D是錯誤的。

　　【該題針對“單元測試-神經(jīng)退行性疾病治療藥”知識點進行考核】

　　2、某病人年齡85歲，屬于中度的老年癡呆患者，需長期服藥，適宜選擇的藥物是

　　A.吡拉西坦

　　B.鹽酸多奈哌齊

　　C.氫溴酸加蘭他敏

　　D.石杉堿甲

　　E.利斯的明

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：鹽酸多奈哌齊抑制乙酰膽堿酯酶，并具有高度的專一性，可增加腦內(nèi)乙酰膽堿的含量。對外周神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的副作用較輕，不引起肝毒性。用于老年癡呆癥的治療。是一種長效的老年癡呆癥對癥治療藥物。

　　【該題針對“神經(jīng)退行性疾病治療藥-單元測試”知識點進行考核】

　　3、與鹽酸多奈哌齊的敘述不相符的是

　　A.能高度一性抑制乙酰膽堿酯酶

　　B.結(jié)構(gòu)中含有哌啶基

　　C.屬于β-氨基丁酸的環(huán)狀衍生物

　　D.結(jié)構(gòu)中含有茚酮結(jié)構(gòu)

　　E.是一種長效的老年癡呆癥的對癥治

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　【該題針對“單元測試-神經(jīng)退行性疾病治療藥”知識點進行考核】

　　4、含有吡咯烷基乙酰胺的藥物是

　　A.卡托普利

　　B.利斯的明

　　C.吡拉西坦

　　D.石杉堿甲

　　E.鹽酸美金剛

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　【該題針對“單元測試-神經(jīng)退行性疾病治療藥”知識點進行考核】

　　5、具有二甲氨基結(jié)構(gòu)的藥物是

　　A.茴拉西坦

　　B.石杉堿甲

　　C.多奈哌齊

　　D.利斯的明

　　E.奧拉西坦

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：以上選項中只有利斯的明具有二甲氨基結(jié)構(gòu);

　　6、具有中樞興奮作用的藥物是

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：B為吡拉西坦，為中樞興奮藥，其他藥物屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑。

　　【該題針對“單元測試-神經(jīng)退行性疾病治療藥”知識點進行考核】

　　7、下列哪個藥物的主要臨床用途為治療脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)后遺癥、肌肉萎縮及重癥肌無力等

　　A.石杉堿甲

　　B.吡拉西坦

　　C.利斯的明

　　D.多奈哌齊

　　E.氫溴酸加蘭他敏

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：氫溴酸加蘭他敏臨床主要用于治療脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)后遺癥、肌肉萎縮及重癥肌無力等，也可用于兒童腦型麻痹。現(xiàn)在主要用于輕至中度的老年癡呆。

　　8、以下哪種藥物是從我國石杉屬植物中分離得到的一種新生物堿，用于治療重癥肌無力和改善腦功能

　　A.利斯的明

　　B.加蘭他敏

　　C.茴拉西坦

　　D.石杉堿甲

　　E.多奈哌齊

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：石杉堿甲是從中草藥蛇足石杉中分離所得到的天然產(chǎn)物，是一種具有選擇性高、毒性低和藥效時間長等特點的乙酰膽堿酯酶可逆抑制劑，石杉堿甲進入腦后，選擇性地分布在前腦皮層及海馬區(qū)，改善腦功能，對腦血管硬化、AD記憶障礙均有改善。天然的石杉堿甲為左旋體，酶抑制活性為其對映體的35倍。

　　二、配伍選擇題

　　1、A.茴拉西坦

　　B.溴丙胺太林

　　C.溴新斯的明

　　D.石杉堿甲

　　E.鹽酸多奈哌齊

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、抗膽堿藥，用于舒張消化道平滑肌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　<2>、從我國石杉植物中分離得到的膽堿酯酶抑制藥，用于治療重癥肌無力和改善腦功能

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　<3>、具有茚酮結(jié)構(gòu)，對乙酰膽堿酯酶的含量

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　<4>、具有季銨結(jié)構(gòu)的可逆性膽堿酯酶抑制劑，臨床用于治療重癥肌無力

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　【正確答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、利斯的明

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　<2>、石杉堿甲

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　<3>、加蘭他敏

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　<4>、鹽酸多奈哌齊

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　<5>、茴拉西坦

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　三、多項選擇題

　　1、屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑類治療老年性癡呆的藥物有

　　A.茴拉西坦

　　B.石杉堿甲

　　C.氫溴酸加蘭他敏

　　D.利斯的明

　　E.鹽酸多奈哌齊

　　【正確答案】：BCDE

　　【答案解析】：A. 茴拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥。

　　【該題針對“神經(jīng)退行性疾病治療藥-單元測試”知識點進行考核】

　　2、用于治療重癥肌無力的藥物是

　　A.多奈哌齊

　　B.利斯的明

　　C.石杉堿甲

　　D.加蘭他敏

　　E.溴新斯的明

　　【正確答案】：CDE

　　【答案解析】：以上藥物均為乙酰膽堿酯酶抑制劑，AB主要用于老年癡呆，DE用于肌無力，C兩者均有。

　　3、用于治療老年癡呆癥的藥物有

　　A.多奈哌齊

　　B.石杉堿甲

　　C.吡拉西坦

　　D.嗎氯貝胺

　　E.利斯的明

　　【正確答案】：ABCE

　　【答案解析】：

　　4、按作用機制將神經(jīng)退行性疾病治療的藥物分為

　　A.酰胺類中樞興奮藥

　　B.乙酰膽堿受體抑制劑

　　C.谷氨酸受體抑制劑

　　D.膽堿酯酶抑制劑

　　E.酰胺類中樞抑制劑

　　【正確答案】：ACD

　　【答案解析】：

　　5、與吡拉西坦相符的敘述是

　　A.結(jié)構(gòu)中含有吡咯烷基乙酰胺

　　B.結(jié)構(gòu)中含有吡咯烷基甲酰胺

　　C.屬于γ-氨基丁酸的環(huán)狀衍生物

　　D.可改善重度老年癡呆者的認知能力

　　E.可用于治療腦外傷所致記憶障礙及弱智兒童

　　【正確答案】：ACE

　　【答案解析】：吡拉西坦可改善輕、中度老年癡呆患者的認知能力，但對重度癡呆者無效;還可用于治療因腦外傷、一氧化碳或中樞抑制藥中毒所致的記憶障礙、兒童弱智等。

　　吡拉西坦的結(jié)構(gòu)如下：

　　【該題針對“單元測試-神經(jīng)退行性疾病治療藥”知識點進行考核】