第2章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風(fēng)藥

　　經(jīng)查找發(fā)現(xiàn)該章節(jié)在2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中所占分值為2分，其中最佳選擇題1分，配伍選擇題1分。如下：

　　13、宜選用塞來昔布治療的疾病是

　　A.骨關(guān)節(jié)炎 B.痛風(fēng)

　　C.胃潰瘍 D.支氣管哮喘E.腎絞痛

　　【答案】A

　　【解析】塞來昔布：臨床主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和牙痛的治療。

　　【48-49】

　　A.對(duì)乙酰氨基酚 B.吡羅昔康

　　C.美洛昔康 D.雙氯芬酸

　　E.阿司匹林

　　48、選擇性抑制環(huán)氧酶-2(COX-2)的藥物是

　　49、小劑量抑制血小板中的COX-1，防止血栓形成的藥物是

　　48【答案】C

　　【解析】美洛昔康：是一種長(zhǎng)效的選擇性的 COX-2 抑制藥，對(duì)各靶組織和器官的COX-2 抑制作用比 COX-1 強(qiáng) 10 倍以上。

　　49【答案】E

　　【解析】阿司匹林：抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶(COX)，干擾致熱、致痛、致炎物質(zhì)前列腺素的合成。

　　藥理作用及臨床應(yīng)用：

　　(1)解熱鎮(zhèn)痛：具有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用，常與其他解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方，用于緩解頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛和感冒發(fā)熱等。

　　(2)抗炎、抗風(fēng)濕：較大劑量阿司匹林具有較強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕作用。用于控制急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效迅速而確實(shí)，也可用于鑒別診斷。

　　(3)抑制血栓形成：小劑量阿司匹林(40～80mg/日)能抑制血小板中的 COX-1，減少 TXA2(血栓素 A2)的生成，可降低心肌梗死病死率和再梗死率，防止腦血栓形成，小劑量預(yù)防心腦血管疾病。

　　該章節(jié)在2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中所占分值為2分，其中最佳選擇題1分，配伍選擇題1分。如下：

　　10.屬于阿司匹林的不良反應(yīng)是

　　A.嗜睡 B.心動(dòng)過速

　　C.呼吸抑制 D.凝血障礙

　　E.戒斷癥狀

　　【答案】D

　　【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)：消化道反應(yīng)(最常見);凝血障礙;變態(tài)反應(yīng);水楊酸反應(yīng);瑞夷(Reye)綜合征;對(duì)腎臟的影響。

　　【52-53】

　　A.感冒發(fā)熱 B.痛風(fēng) C.心律失常 D.高血壓 E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　52.對(duì)乙酰氨基酚的臨床應(yīng)用

　　53.別嘌醇的臨床應(yīng)用

　　52、【答案】A

　　【解析】對(duì)乙酰氨基酚臨床用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。

　　53、【答案】B

　　【解析】別嘌醇用于原發(fā)或繼發(fā)性痛風(fēng)。