一、最佳選擇題

　　1、 下列哪個選項(xiàng)不屬于十一酸睪酮的適應(yīng)癥

　　A、男性雄激素缺乏癥 B、女性進(jìn)行性乳腺癌 C、乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療

　　D、前列腺增生引起的排尿障礙 E、中老年部分性雄激素缺乏綜合癥

　　查看解析 【正確答案】 D

　　【答案解析】 十一酸睪酮可用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于:(1)男性雄激素缺乏癥(睪丸切除術(shù)后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩體質(zhì)性青春期延遲。(3)乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療。(4)再生障礙性貧血的輔助治療。(5)中老年部分性雄激素缺乏綜合征。(6)女性進(jìn)行性乳腺癌。

　　2、 下列關(guān)于鐵劑的敘述錯誤的是

　　A、口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收 B、兒童缺鐵可能影響其行為和學(xué)習(xí)能力

　　C、最容易吸收的鐵劑為三價鐵 D、缺鐵性貧血口服首選硫酸亞鐵

　　E、吸收的鐵一部分儲存，一部分供造血

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Fe3+必須在腸道還原成Fe2+后才能以被動轉(zhuǎn)運(yùn)方式在小腸上段吸收，少部分依主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。

　　3、 重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是

　　A、慢性腎衰竭所致貧血 B、化療藥物所致貧血 C、嚴(yán)重缺鐵性貧血 D、嚴(yán)重再生障礙性貧血 E、惡性貧血

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重組人促紅素的最佳適應(yīng)證是慢性腎衰竭所致的貧血，也可用于腫瘤化學(xué)治療、某些免疫性疾病、艾滋病等所致的貧血。

　　4、 阿司匹林抗血小板作用的機(jī)理是

　　A、抑制凝血酶 B、激活纖溶酶 C、抑制環(huán)氧酶 D、抑制葉酸合成酶 E、抑制磷酸二酯酶

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿司匹林使血小板的環(huán)氧酶(COX)乙�；�，減少TXA2的生成，對TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用。

　　5、 下列藥物屬于高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是

　　A、阿司匹林 B、雙嘧達(dá)莫 C、替羅非班 D、硫酸亞鐵 E、替格雷洛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，可減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。

　　6、 關(guān)于鏈激酶的敘述不正確的是

　　A、是β溶血鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì) B、能與纖溶酶原結(jié)合，促使游離的纖溶酶原變成纖溶酶

　　C、對各種早期栓塞癥有效 D、有出血傾向者禁用 E、對栓塞時組織壞死有獨(dú)特療效

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鏈激酶主要用于各種急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞早期應(yīng)用，可緩解組織缺血壞死，若組織已經(jīng)壞死，則療效差。

　　7、 下列哪個不是非格司亭的適應(yīng)癥

　　A、再生障礙性貧血 B、促進(jìn)骨髓抑制后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高

　　C、減少化療時合并感染發(fā)熱的危險性 D、骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥

　　E、與氟尿嘧啶合用治療急性中性粒細(xì)胞減少癥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 非格司亭不宜與抗腫瘤藥聯(lián)合應(yīng)用，須在化療停止后1～3日應(yīng)用;與氟尿嘧啶合用可能加重中性粒細(xì)胞減少癥。

　　8、 下列藥物中，不會引起粒細(xì)胞計數(shù)減少的藥物是

　　A、阿糖胞苷 B、阿莫西林 C、吲哚美辛 D、腺嘌呤 E、磺胺嘧啶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺嘌呤為核酸組成成分，參與DNA和RNA合成，當(dāng)白細(xì)胞缺乏時可促進(jìn)白細(xì)胞增生。用于多種原因引起的白細(xì)胞減少癥、急性中性粒細(xì)胞減少癥，尤其腫瘤化療、放療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。

　　9、 可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是

　　A、貝特類 B、膽汁酸螯合劑 C、抗氧化劑 D、苯氧酸類 E、HMG-CoA還原酶抑制劑

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調(diào)血脂藥，主要降低三酰甘油及極低密度脂蛋白。

　　10、 煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是

　　A、Ⅰ型高脂蛋血癥 B、Ⅱa型高脂蛋白血癥 C、Ⅲ型高脂蛋白血癥

　　D、V型高脂蛋白血癥 E、廣譜調(diào)血脂藥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 煙酸是廣譜調(diào)血脂藥。

　　11、 高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是

　　A、普萘洛爾 B、利血平 C、哌唑嗪 D、卡托普利 E、氯沙坦

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)。

　　支氣管哮喘患者禁用普萘洛爾，精神抑郁及消化性潰瘍患者禁用利血平，腎動脈狹窄及妊娠期婦女禁用氯沙坦、卡托普利。

　　12、 可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是

　　A、利血平 B、甲基多巴 C、哌唑嗪 D、阿利克侖 E、硝普鈉

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 阿利克侖是腎素抑制劑，典型不良反應(yīng)有嚴(yán)重低血壓、皮疹、高鉀血癥、高尿酸血癥、腹痛、腹瀉等。

　　13、 對多巴胺描述正確的是

　　A、是磷酸二酯酶抑制劑 B、可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征

　　C、對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應(yīng)該使用多巴胺

　　D、對洋地黃和利尿劑無效的心功能不全，多巴胺也無效 E、多巴胺半衰期較短，長期使用不易產(chǎn)生耐藥性

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多巴胺用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素敗血癥、心臟手術(shù)、腎衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。多巴胺是非洋地黃類正性肌力藥物，是β受體激動劑。半衰期較短，需要持續(xù)靜脈滴注，長期使用易發(fā)生耐藥性。對其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者，可能對多巴胺也異常敏感。

　　14、 強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，治療應(yīng)首選的藥物是

　　A、丙吡胺 B、苯妥英鈉 C、普萘洛爾 D、普羅帕酮 E、維拉帕米

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 苯妥英鈉可改善房室傳導(dǎo)，能與強(qiáng)心苷競爭Na+，K+-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的晚后除極和觸發(fā)活動，恢復(fù)強(qiáng)心苷抑制的傳導(dǎo)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物之一。主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。

　　15、 下列關(guān)于抗酸劑的描述，正確的是

　　A、碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑 B、常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生

　　C、抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH D、氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收

　　E、氫氧化鋁抗酸作用強(qiáng)，起效快，作用時間短

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑。使用非甾體抗炎藥者同時服用抗酸劑雖可以緩解相關(guān)癥狀，但會使?jié)�瘍并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁抗酸作用較強(qiáng)，起效緩慢，作用持久。故只有C選項(xiàng)描述正確。

　　16、 下列藥物中，能促進(jìn)食物消化的藥物是

　　A、膠體果膠鉍 B、乳酶生 C、蘭索拉唑 D、雷尼替丁 E、乳果糖

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膠體果膠鉍是胃粘膜保護(hù)劑。蘭索拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受體阻斷劑，用于治療胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等。乳果糖是止瀉藥，用于治療慢性功能性便秘。乳酶生是助消化藥，能促進(jìn)食物消化。

　　17、 以下哪個藥物不屬于肝膽疾病輔助藥

　　A、多潘立酮 B、多烯磷脂酰膽堿 C、還原型谷胱甘肽 D、甘草酸二銨 E、葡醛內(nèi)酯

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮是促胃腸動力藥。

　　18、 以下哪個藥物屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑

　　A、吡拉西坦 B、胞磷膽堿 C、銀杏葉提取物 D、多奈哌齊 E、茴拉西坦

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多奈哌齊通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。

　　19、 地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用

　　A鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用 B、抗抑郁作用 C、抗驚厥作用

　　D、對快動眼睡眠影響小 E、中樞性肌肉松弛作用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等;也可用于治療驚厥癥、肌緊張性頭痛、家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。

　　20、 對于輕度疼痛者，應(yīng)該首選的鎮(zhèn)痛藥為

　　A、曲馬多 B、哌替啶 C、阿司匹林 D、芬太尼 E、布桂嗪

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按階梯給藥，對于輕度疼痛患者，首選非甾體抗炎藥;對于中度疼痛著應(yīng)選用弱阿片類藥;對重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類。阿司匹林為非甾體抗炎藥。