一 、 單選題 ( 11 題,共20.35分)

　　1. 決定皮膚外用藥物臨床療效的關鍵因素是 A.劑型

　　B.經(jīng)皮吸收

　　C.皮膚溫度

　　D.藥物濃度

　　E.作用面積

　　正確答案： B

　　2. 下列描述中，正確的是 A.根據(jù)病變部位不同選擇不同濃度和強度的藥物

　　B.面部損害應選擇高濃度作用強的藥物

　　C.手掌損害應選擇低效的制劑

　　D.外用藥經(jīng)皮吸收后不會產(chǎn)生不良反應

　　E.有刺激性的藥物應從高濃度開始逐漸遞減

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查皮膚外用藥的使用原則。

　　面部損害應選擇低濃度作用弱的藥物;手掌足趾損害應選擇強效的制劑;外用藥經(jīng)皮吸收后亦可產(chǎn)生不利的影響，特別是長期使用高濃度、強作用的制劑后可使局部皮膚出現(xiàn)毛細血管擴張、色素增加等;有刺激性的藥物應從低濃度開始逐漸遞增，如維A酸類藥物等。故答案選A。

　　3. 對于急性紅斑、水皰可選擇的劑型不包括 A.粉劑

　　B.洗劑

　　C.油劑

　　D.乳膏劑

　　E.溶液濕敷

　　正確答案： D

　　4. 下述哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證 A.消化道潰瘍

　　B.重度高血壓

　　C.活動性肺結核

　　D.青光眼

　　E.嚴重精神病

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查糖皮質激素的禁忌證。

　　糖皮質激素對細菌、真菌等病原微生物無抑制作用，患有活動性肺結核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。故答案選C。

　　5. 長期使用糖皮質激素不會導致 A.糖尿病

　　B.高血壓

　　C.骨質疏松

　　D.高血鉀

　　E.誘發(fā)或加重潰瘍病

　　正確答案： D

　　6. 以下哪項不是糖皮質激素的不良反應 A.誘發(fā)癲癇

　　B.心律失常

　　C.電解質紊亂

　　D.傷口愈合緩慢

　　E.反跳現(xiàn)象

　　正確答案： B

　　7. 糖尿病患者應禁用或慎用的藥物是 A.強的松

　　B.升華硫

　　C.克羅米通

　　D.特比萘芬

　　E.維A酸

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查備選藥物的不良反應、禁忌證。

　　長期、大量使用糖皮質激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)庫欣綜合征、高血糖，糖尿病患者應慎用。故答案選A。

　　8. 下述哪種疾病不適合外用糖皮質激素治療 A.異位性皮炎

　　B.固定性藥疹

　　C.錢幣狀濕疹

　　D.未根治的體股癬

　　E.銀屑病

　　正確答案： D

　　9. 屬于中效糖皮質激素的是 A.糠酸莫米松

　　B.氟輕松

　　C.醋酸曲安奈德

　　D.醋酸氫化可的松

　　E.丙酸氯倍他索

　　正確答案： C

　　10. 外用糖皮質激素的不良反應不包括 A.加重用藥局部的皮膚感染

　　B.毛細血管收縮

　　C.色素沉著

　　D.多毛

　　E.痤瘡

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查外用糖皮質激素的不良反應。

　　外用糖皮質激素的不良反應包括：加重用藥局部的皮膚感染、局部毛細血管擴張、色素沉著及毛發(fā)增生和痤瘡，長期大面積使用也可引起全身反應等。故答案選B。

　　11. 糖皮質激素抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸可導致 A.神經(jīng)性皮炎

　　B.低血糖

　　C.肝損害

　　D.甲亢

　　E.庫欣綜合征

　　正確答案： E