一、最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最佳答案)

　　1[單選題] 兒童不宜使用喹諾酮類藥物的原因是

　　A.肝毒性

　　B.引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

　　C.腎毒性

　　D.耳毒性

　　E.引起軟骨損害

　　參考答案：E

　　2[單選題] 與注射用頭孢曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到的白色細(xì)微沉淀，有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的注射液是

　　A.5%葡萄糖

　　B.10%葡萄糖

　　C.0.9%氯化鈉

　　D.0.45%氯化鈉+2.5%葡萄糖

　　E.乳酸鈉林格注射液

　　參考答案：E

　　【解析】頭孢曲松嚴(yán)禁與含鈣溶液同時(shí)使用。乳酸鈉林格注射液中含鈣離子，故不可混合使用。

　　3[單選題] 需同服維生素B6的抗結(jié)核藥是

　　A.利福平

　　B.乙胺丁醇

　　C.異煙肼

　　D.對(duì)氨基水楊酸

　　E.乙硫異煙胺

　　參考答案：C

　　【解析】由于異煙肼的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或結(jié)合成腙，由尿路排出，降低了維生素B6的利用，引起氨基酸代謝障礙而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎，故同服維生素B6以預(yù)防。

　　4[單選題] 碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理基礎(chǔ)是

　　A.生成磷�；�膽堿酯酶

　　B.生成磷酰化解磷定

　　C.促進(jìn)膽堿酯酶再生

　　D.具有阿托品樣作用

　　E.抑制膽堿酯酶的活性

　　參考答案：B

　　5[單選題] 以下關(guān)于碘和碘化物的敘述中，錯(cuò)誤的是

　　A.可用于甲狀腺危象

　　B.抗甲狀腺作用快而強(qiáng)

　　C.可單獨(dú)使用治療甲狀腺危象

　　D.可迅速改善甲狀腺危象癥狀

　　E.可使甲狀腺組織變硬，血供減少

　　參考答案：C

　　【解析】碘或碘化物現(xiàn)主要用于兩種情況：(1)甲狀腺危象，碘劑的抗甲狀腺作用快而強(qiáng)，用后能迅速改善癥狀，且必須同時(shí)配合應(yīng)用硫脲類藥物。(2)甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備，碘劑能使甲狀腺組織變硬，血供減少，有利于部分切除手術(shù)的進(jìn)行。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者于術(shù)前多先服一段時(shí)間的硫脲類藥，使癥狀和基礎(chǔ)代謝率基本控制后，術(shù)前2周再加用碘劑。

　　6[單選題] 糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用有

　　A.抑制骨髓造血功能

　　B.使紅細(xì)胞和血紅蛋白減少

　　C.使中性粒細(xì)胞增多

　　D.使血小板減少

　　E.使淋巴細(xì)胞增加

　　參考答案：E

　　7[單選題] 通過(guò)阻斷H2受體抑制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥是

　　A.碳酸氫鈉

　　B.拉貝拉唑

　　C.奧美拉唑

　　D.枸櫞酸鉍鉀

　　E.法莫替丁

　　參考答案：E

　　8[單選題] 使用二磷酸果糖時(shí)需要監(jiān)測(cè)血磷水平

　　A.肌酐清除率低于30%的患者

　　B.肌酐清除率低于40%的患者

　　C.肌酐清除率低于50%的患者

　　D.肌酐清除率低于60%的患者

　　E.肌酐清除率低于20%的患者

　　參考答案：C

　　【解析】二磷酸果糖多用于急救，在體內(nèi)經(jīng)水解而形成果糖和無(wú)機(jī)磷，肌酐清除率低于50%的患者需要監(jiān)測(cè)血磷水平。

　　9[單選題] 高血壓并伴有快速心律失常者最好選用

　　A.硝苯地平

　　B.維拉帕米

　　C.地爾硫革

　　D.尼莫地平

　　E.尼卡地平

　　參考答案：B

　　10[單選題] 與避孕藥同時(shí)服用，不會(huì)導(dǎo)致避孕失敗的是

　　A.四環(huán)素

　　B.苯巴比妥

　　C.利福平

　　D.環(huán)孢素

　　E.氟康唑

　　參考答案：D

　　11[單選題] 血管擴(kuò)張藥治療心力衰竭的藥理學(xué)依據(jù)主要是

　　A.減少心肌耗氧

　　B.降低心排出量

　　C.降低心臟前后負(fù)荷

　　D.擴(kuò)張冠脈，增加心肌供氧

　　E.降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)

　　參考答案：C

　　【解析】藥物舒張靜脈(容量血管)可減少靜脈回心血量、降低前負(fù)荷，進(jìn)而降低左室舒張末壓、肺楔壓，緩解肺充血癥狀。藥物舒張小動(dòng)脈(阻力血管)可降低外周阻力，降低后負(fù)荷，進(jìn)而改善心功能，增加心輸出量，增加動(dòng)脈供血，從而彌補(bǔ)或抵消因小動(dòng)脈舒張而可能發(fā)生的血壓下降與冠狀動(dòng)脈供血不足的不利影響。故應(yīng)選C項(xiàng)。

　　12[單選題] 下述關(guān)于螺內(nèi)酯作用特點(diǎn)的描述，正確的是

　　A.具有抑制心肌纖維化的功能

　　B.對(duì)腎病綜合征患者無(wú)效

　　C.其利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度無(wú)關(guān)

　　D.對(duì)肝硬化者無(wú)效

　　E.對(duì)腎遠(yuǎn)曲小管無(wú)作用

　　參考答案：A

　　【解析】醛固酮受體阻斷劑利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān)，僅在體內(nèi)有醛固酮存在時(shí)才發(fā)揮作用。螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。尤其適合醛固酮增高癥的患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對(duì)肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。由于螺內(nèi)酯僅作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管的其他各段無(wú)作用。

　　13[單選題] 保護(hù)胃黏膜達(dá)到抗消化性潰瘍目的的藥物是

　　A.硫糖鋁

　　B.奧美拉唑

　　C.西咪替丁

　　D.氨芐西林

　　E.法莫替丁

　　參考答案：A

　　14[單選題] 可替代氯霉素用于治療傷寒的藥物是

　　A.四環(huán)素類

　　B.氨基糖苷類

　　C.青霉素類

　　D.氟喹諾酮類

　　E.大環(huán)內(nèi)酯類

　　參考答案：D

　　【解析】氯霉素是具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，臨床主要用于治療傷寒、副傷寒，治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎。氟喹諾酮類藥物可替代氯霉素作為治療傷寒的藥物，治療敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎、腹膜炎等嚴(yán)重感染。

　　15[單選題] 與細(xì)菌核蛋白體50s亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成的藥物是

　　A.甲氧芐啶

　　B.喹諾酮類

　　C.紅霉素

　　D.兩性霉素B

　　E.青霉素類

　　參考答案：C

　　16[單選題] 左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是

　　A.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為多巴胺

　　B.抑制外周多巴脫羧酶

　　C.直接激動(dòng)多巴胺受體

　　D.拮抗中樞的膽堿受體

　　E.興奮中樞的NA受體

　　參考答案：A

　　17[單選題] 對(duì)抗香豆素過(guò)量引起出血可選用

　　A.垂體后葉素

　　B.維生素C

　　C.魚(yú)精蛋白

　　D.維生素K1

　　E.氨甲苯酸

　　參考答案：D

　　【解析】維生素K1用于維生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥等。

　　18[單選題] 青霉素對(duì)下列哪種感染效果最好

　　A.銅綠假單胞菌感染

　　B.肺炎桿菌感染

　　C.破傷風(fēng)桿菌感染

　　D.結(jié)核桿菌感染

　　E.變形桿菌感染

　　參考答案：C

　　19[單選題] 有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用

　　A.選擇性COX-2抑制劑

　　B.水楊酸類

　　C.芳基乙酸類

　　D.芳基丙酸類

　　E.乙酰苯胺類

　　參考答案：A

　　【解析】選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　20[單選題] 兒童感冒發(fā)熱首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是

　　A.阿司匹林

　　B.吲哚美辛

　　C.地西泮

　　D.保泰松

　　E.對(duì)乙酰氨基酚

　　參考答案：E

　　【解析】對(duì)乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，不良反應(yīng)小，對(duì)血小板和凝血時(shí)間無(wú)明顯影響、不誘發(fā)潰瘍和瑞夷綜合征，兒童因病毒感染引起的發(fā)熱和頭痛需要使用非甾體類抗炎藥時(shí)，應(yīng)作為首選。