第15章 耳鼻喉科疾病用藥

　　第一節(jié)　消毒防腐藥——用于外耳道炎及中耳炎

　　第二節(jié)　減鼻充血藥

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.下述藥物中屬于鼻腔減充血?jiǎng)┑氖?)。

　　A.色甘酸二鈉溶劑

　　B.鹽酸麻黃堿溶劑

　　C.鏈霉素溶劑

　　D.復(fù)方薄荷樟腦溶劑

　　E.酮替芬氣霧劑

　　【解析】：B。減鼻充血藥有：麻黃堿、XX唑啉。

　　2.下列哪一種藥物長(zhǎng)期使用將引起藥物性鼻炎()。

　　A.減鼻充血藥

　　B.抗組胺藥

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

　　E.消毒防腐藥

　　【解析】：A。長(zhǎng)期使用減鼻充血藥可以引起藥物性鼻炎。

　　3.急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因?yàn)榉痈视?)。

　　A.僅有止痛作用

　　B.沒有抗生素水溶液效果佳

　　C.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用，并可能導(dǎo)致耳聾

　　D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳

　　E.具有消毒作用

　　【解析】：C。主要原因是有腐蝕作用，可能會(huì)導(dǎo)致耳聾。

　　4.急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是()。

　　A.抗生素加激素全身應(yīng)用

　　B.及早足量抗生素應(yīng)用

　　C.抗生素溶液滴耳

　　D.2%酚甘油滴耳

　　E.咽鼓管吹動(dòng)

　　【解析】：B。最有效的治療是及早使用抗生素。

　　5.下述藥物可引起藥物性鼻炎的是()。

　　A.硼酸甘油滴耳液

　　B.過氧化氫溶液

　　C.麻黃堿

　　D.酚甘油滴耳液

　　E.碳酸氫鈉溶液

　　【解析】：C。選減鼻充血藥——麻黃堿。

　　6.患者，女，61歲，左耳流膿1年，膿稀不臭。檢查發(fā)現(xiàn)左鼓膜緊張部穿孔，下述不適用的局部消毒防腐藥是()。

　　A.氯霉素滴耳液

　　B.3%雙氧水

　　C.酚甘油滴耳液

　　D.氧氟沙星滴耳液

　　E.麻黃堿

　　【解析】：C。穿孔不能用酚甘油。

　　7.關(guān)于減鼻充血藥不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是()。

　　A.鼻黏膜干燥

　　B.心率加快

　　C.低血壓

　　D.頭痛

　　E.頭暈

　　【解析】：C。α1受體激動(dòng)劑會(huì)引起高血壓是主要不良反應(yīng)。

　　8.麻黃堿滴鼻劑的主要適應(yīng)證是()。

　　A.鼻腔干燥

　　B.過敏性鼻炎

　　C.萎縮性鼻炎

　　D.藥物性鼻炎

　　E.鼻黏膜腫脹

　　【解析】：C。麻黃堿是減鼻充血藥�？梢跃徑獗丘つつ[脹。

　　【B型題(配伍選擇題)】

　　[9-10]

　　A.2%過氧化氫溶液

　　B.3%過氧化氫溶液

　　C.3%酚甘油滴耳液

　　D.2%酚甘油滴耳液

　　E.硼酸滴耳液

　　9.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前可使用()。

　　10.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后可使用()。

　　【解析】：D、B。

　　【X型題(多項(xiàng)選擇題)】

　　11.下述關(guān)于消毒防腐藥用藥監(jiān)護(hù)的描述，正確的是()。

　　A.使用時(shí)應(yīng)先清洗耳部膿液

　　B.應(yīng)保持耳道局部清潔

　　C.應(yīng)保持耳道局部干燥

　　D.對(duì)藥物過敏者禁用

　　E.應(yīng)警惕由藥物引起的高血壓

　　【解析】：ABCD。E——減鼻充血藥。

　　12.下列對(duì)減鼻充血藥作用特點(diǎn)的描述，正確的有()。

　　A.用于緩解鼻塞癥狀，可長(zhǎng)期使用

　　B.糖皮質(zhì)激素可用于鼻炎治療

　　C.可對(duì)鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用

　　D.起效較慢

　　E.噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑

　　【解析】：BE。減鼻充血藥是α受體激動(dòng)劑，可對(duì)鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻塞癥狀。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。常用者包括：0.5%麻黃堿、0.05%羥甲唑啉和0.1%賽洛唑啉等。如果使用頻率過高(間隔不足3h)或療程過長(zhǎng)(3周以上)，可使鼻黏膜損傷導(dǎo)致藥物性鼻炎，因此，對(duì)于以長(zhǎng)期鼻塞為主要癥狀的患者，減鼻充血藥并非適宜選擇。

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