第13章  抗腫瘤藥

　　第一節(jié)　直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥

　　第二節(jié)　干擾核酸生物合成的藥物(抗代謝藥)

　　第三節(jié)　干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物(作用于核酸轉(zhuǎn)錄)

　　第四節(jié)　抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物(干擾有絲分裂藥)

　　第五節(jié)　調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物

　　第六節(jié)　靶向抗腫瘤藥

　　第七節(jié)　放療與化療止吐藥

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.可預(yù)防環(huán)磷酰胺所致泌尿道毒性的藥物是()。

　　A.美司鈉

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.呋塞米

　　D.維生素

　　E.抗生素

　　【解析】：A。

　　2.伊立替康的監(jiān)護(hù)要點不包括()。

　　A.遲發(fā)性腹瀉

　　B.脫發(fā)

　　C.骨髓抑制

　　D.急性膽堿能綜合征

　　E.肝功能

　　【解析】：B。

　　3.抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應(yīng)的處理措施不包括()。

　　A.進(jìn)行有效口腔護(hù)理

　　B.真菌感染應(yīng)用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑、氯己定口腔潰瘍膜等

　　D.經(jīng)常洗漱口腔

　　E.常規(guī)靜脈給予抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防

　　【解析】：E。

　　4.用環(huán)磷酰胺治療下列哪種腫瘤療效顯著()。

　　A.肺癌

　　B.惡性淋巴瘤

　　C.多發(fā)性骨髓瘤

　　D.乳腺癌

　　E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　【解析】：B。

　　5.甲氨蝶呤主要用于()。

　　A.消化道腫瘤

　　B.兒童急性白血病

　　C.慢性粒細(xì)胞性白血病

　　D.惡性淋巴瘤

　　E.肺癌

　　【解析】：B。

　　6.主要不良反應(yīng)是心臟毒性的抗腫瘤藥物是()。

　　A.氟尿嘧啶

　　B.甲氨蝶

　　C.白消安

　　D.氮芥

　　E.多柔比星

　　【解析】：E。

　　7.下列可作為多柔比星心臟毒性的解毒劑的是()。

　　A.維生素類

　　B.硝酸甘油

　　C.他汀類藥物

　　D.右雷佐生

　　E.坎地沙坦酯

　　【解析】：D。

　　8.下列說法中錯誤的是()。

　　A.他莫昔芬是目前臨床上最常用的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥

　　B.ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用他莫昔芬

　　C.芳香氨酶抑制劑可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者

　　D.芳香氨酶抑制劑包括來曲唑和阿那曲唑

　　E.氟他胺適用于晚期前列腺癌患者

　　【解析】：C。

　　9.單克隆抗體抗腫瘤藥不包括()。

　　A.曲妥珠單抗

　　B.利妥昔單抗

　　C.英夫利昔單抗

　　D.貝伐單抗

　　E.西妥昔單抗

　　【解析】：C。腫瘤壞死因子TNF拮抗劑——類風(fēng)關(guān)等免疫系統(tǒng)疾病。

　　10.卡鉑在下列哪種溶媒中較穩(wěn)定()。

　　A.0.9%氯化鈉

　　B.5%葡萄糖

　　C.葡萄糖氯化鈉

　　D.滅菌水

　　E.林格氏注射液

　　【解析】：B。

　　11.下列抗腫瘤藥物中存在高致吐風(fēng)險的是()。

　　A.依托泊苷

　　B.順鉑

　　C.甲氨蝶呤

　　D.吉西他濱

　　E.氟尿嘧啶

　　【解析】：B。還有氮芥、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺(大劑量)。

　　【B型題(配伍選擇題)】

　　[12~14]

　　A.順鉑

　　B.卡鉑

　　C.亞葉酸鈣 ——甲氨蝶呤解救藥

　　D.奧沙利鉑

　　E.美司鈉 ——環(huán)磷酰胺解救藥

　　12. 典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是()。

　　13. 骨髓抑制較嚴(yán)重的是()。

　　14. 神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的是()。

　　【解析】：A、B、D。

　　[15~18]

　　A.紫杉醇

　　B.來曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.順鉑

　　E.伊馬替尼

　　15. 作用于微管的抗腫瘤藥物()。

　　16. 作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物()。

　　17. 作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物()。

　　18. 作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物()。

　　【解析】：A、E、B、C。

　　[19~22]

　　A.枸櫞酸他莫昔芬

　　B.巰嘌呤

　　C.紫杉醇

　　D.吉非替尼

　　E.異環(huán)磷酰胺

　　19. 作用機(jī)制是抗代謝()。

　　20. 作用機(jī)制是有絲分裂抑制劑()。

　　21. 作用機(jī)制是競爭雌激素受體()。

　　22. 作用機(jī)制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑()。

　　【解析】：B、C、A、D。

　　[23~26]

　　A.5-氟尿嘧啶

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.多柔比星

　　D.氟他胺

　　E.長春堿

　　23. 干擾核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是()。

　　24. 嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA的抗惡性腫瘤藥是()。

　　25. 破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗惡性腫瘤藥是()。

　　26. 干擾蛋白質(zhì)合成的抗惡性腫瘤藥是()。

　　【解析】：A、C、B、E。

　　[27~31]

　　A.曲妥珠單抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　27. 乳腺癌患者絕經(jīng)前、后均可使用的內(nèi)分泌治療藥是()。

　　28. 只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥是()。

　　29. 適用于晚期前列腺癌患者的是()。

　　30. 只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害的是()。

　　31. 使用時可引起單抗藥綜合征的是()。

　　【解析】：D、C、B、A、A。

　　[32~35]

　　A.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受體阻斷劑+口服地塞米松

　　C.每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或口服地塞米松

　　D.奧美拉唑+口服地塞米松

　　E.必須時，每天于化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用

　　32. 重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選()。

　　33. 中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選()。

　　34. 低度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選()。

　　35. 微弱致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療應(yīng)選()。

　　【解析】：A、B、C、E。

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