第5章 循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥

　　第一節(jié) 抗心力衰竭藥

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.地高辛的作用機(jī)制系通過(guò)抑制下述哪種酶起作用()。

　　A.磷酸二酯酶

　　B.鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶

　　C.腺苷酸環(huán)化酶

　　D.Na+，K+-ATP酶

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

　　【解析】：D。A選項(xiàng)——米力農(nóng)　　E選項(xiàng)——ACEI　　B選項(xiàng)——硝酸甘油激活該酶。

　　2.地高辛的不良反應(yīng)是()。

　　A.高尿酸血癥

　　B.房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　D.停藥反應(yīng)

　　E.血管神經(jīng)水腫

　　【解析】：B。E選項(xiàng)——卡托普利;C選項(xiàng)——多巴胺;D選項(xiàng)——普萘洛爾;A選項(xiàng)——呋塞米、氫氯噻嗪。

　　3.易產(chǎn)生心臟毒性的抗心力衰竭藥()。

　　A.米力農(nóng)

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.硝酸甘油

　　E.氫氯噻嗪

　　【解析】：B。地高辛易產(chǎn)生心臟毒性，且是其最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)。

　　【B型題(配伍選擇題)】

　　[4-6]

　　A.呋塞米

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.米力農(nóng)

　　E.多巴酚丁胺

　　4.激動(dòng)心肌及β受體的抗心力衰竭藥是()。

　　5.治療心房顫動(dòng)的抗心力衰竭藥是()。

　　6.抑制心肌及血管重構(gòu)的抗心力衰竭藥是()。

　　【解析】：EBC。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)可以抑制心肌及血管重構(gòu)。

　　【X型題(多項(xiàng)選擇題)】

　　7.下述哪些藥物在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，減慢房室傳導(dǎo)()。

　　A.毛花苷C

　　B.洋地黃毒苷

　　C.地高辛

　　D.腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　【解析】：ABC。治療心衰又能治療房顫的藥物是強(qiáng)心苷類，選ABC。

　　8.具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮性的藥物有

　　A.洋地黃毒苷

　　B.奎尼丁

　　C.毒毛花苷K

　　D.維拉帕米

　　E.普魯卡因胺

　　【解析】：AC。具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮性的藥物是強(qiáng)心苷類藥物，故選AC。

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　　第二節(jié)　抗心律失常藥

　　1.可引起致死性肺毒性的抗心律失常藥物是()。

　　A.普萘洛爾

　　B.胺碘酮

　　C.利多卡因

　　D.奎尼丁

　　E.維拉帕米

　　【解析】：B。胺碘酮，含碘甲狀腺受傷。肺中毒，房子里面不見(jiàn)光。(還有一個(gè)肝毒性)。

　　2.主要通過(guò)阻滯鈣通道發(fā)揮抗心律失常作用的藥物是()。

　　A.普魯卡因胺

　　B.利多卡因

　　C.普羅帕酮

　　D.維拉帕米

　　E.奎尼丁

　　【解析】：D。維拉帕米、地爾硫卓是鈣通道拮抗劑。

　　3.不能用于治療室上性心律失常的藥物是()。

　　A.美托洛爾

　　B.普羅帕酮

　　C.維拉帕米

　　D.利多卡因

　　E.普萘洛爾

　　【解析】：D。利多卡因僅對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速有效。

　　【B型題(配伍選擇題)】

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.利多卡因

　　D.苯妥英鈉

　　E.美西律

　　4.急性室性心動(dòng)過(guò)速首選藥物是()。

　　5.慢性室性心動(dòng)過(guò)速首選藥物是()。

　　6.具有延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程廣譜抗心律失常的藥物是()。

　　【解析】：CEB。

　　【C型題(綜合分析選擇題)】

　　患者，男，62歲，半年前出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，1月前心臟彩超檢查提示風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。心電圖示心房纖顫，心室率快。1周前行二尖瓣人工心臟瓣膜置換術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好。醫(yī)囑：

　　地高辛0.25mg 口服，1次/日;

　　呋塞米20mg 口服，1次/日;

　　螺內(nèi)酯20mg 口服，1次/日;

　　卡托普利12.5mg 口服，3次/日;

　　華法林3mg 口服，1次/日

　　7.患者所使用藥物中需要監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度的是()。

　　A.地高辛

　　B.呋塞米

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.卡托普利

　　E.阿司匹林

　　【解析】：A。地高辛治療量只是中毒量的1/2，容易導(dǎo)致中毒，故需要監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度。

　　8.患者所服藥物中可引起干咳的是()。

　　A.華法林

　　B.呋塞米

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.卡托普利

　　E.阿司匹林

　　【解析】：D�？ㄍ衅绽�可引起刺激性干咳。

　　9.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致低鉀血癥的是()。

　　A.地高辛

　　B.呋塞米

　　C.螺內(nèi)酯

　　D.卡托普利

　　E.阿司匹林

　　【解析】：B。呋塞米是排鉀利尿劑，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致低鉀。