第2章　解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥

　　【A型題(最佳選擇題)】

　　1.下列不屬于雙氯芬酸適應(yīng)證的是()。

　　A.急、慢性關(guān)節(jié)炎

　　B.癌痛

　　C.術(shù)后疼痛

　　D.成人及兒童發(fā)熱的解熱

　　E.牙痛

　　【解析】：B。

　　2.對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用特點(diǎn)是()。

　　A.抗炎作用強(qiáng)，而解熱鎮(zhèn)痛作用很弱

　　B.解熱鎮(zhèn)痛作用溫和持久，抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱

　　C.抑制血栓形成

　　D.對(duì)COX-2的抑制作用比COX-1強(qiáng)

　　E.大劑量可減少腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收

　　【解析】：B。

　　3.兒童感冒發(fā)熱，首選的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。

　　A.阿司匹林

　　B.吲哚美辛

　　C.地西泮

　　D.保泰松

　　E.對(duì)乙酰氨基酚

　　【解析】：E。

　　4.有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用()。

　　A.選擇性COX-2抑制劑

　　B.水楊酸類(lèi)

　　C.芳基乙酸類(lèi)

　　D.芳基丙酸類(lèi)

　　E.乙酰苯胺類(lèi)

　　【解析】：A。

　　5.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是()。

　　A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　B.抑制PG的生物合成

　　C.減少PG的分解代謝

　　D.阻斷PG受體

　　E.直接對(duì)抗PG的生物活性

　　【解析】：B。

　　6.塞來(lái)昔布通過(guò)抑制下列哪種酶而發(fā)揮作用()。

　　A.脂蛋白酶

　　B.脂肪氧合酶

　　C.磷醋酶

　　D.環(huán)氧酶

　　E.單胺氧化酶

　　【解析】：D。

　　7.下列不屬于非甾體抗炎藥的是()。

　　A.吲哚美辛

　　B.阿司匹林

　　C.地塞米松

　　D.雙氯芬酸

　　E.對(duì)乙酰氨基酚

　　【解析】：C。

　　8.美洛昔康對(duì)環(huán)氧酶作用正確的是()。

　　A.對(duì)COX-1的抑制作用比對(duì)COX-2的作用強(qiáng)

　　B.對(duì)COX-2的抑制作用比對(duì)COX-1的作用強(qiáng)

　　C.對(duì)COX-1和COX-2的作用一樣強(qiáng)

　　D.僅抑制COX-2的活性

　　E.僅抑制COX-1的活性

　　【解析】：B。

　　9.秋水仙堿可導(dǎo)致下列哪種維生素可逆性的吸收不良()。

　　A.維生素B1

　　B.維生素B12

　　C.維生素C

　　D.維生素B6

　　E.維生素A

　　【解析】：B。

　　10.阿司匹林抗血栓形成的主要機(jī)制是()。

　　A.直接對(duì)抗血小板聚集

　　B.環(huán)氧酶失活，減少TXA2生成

　　C.降低凝血酶活性

　　D.激活抗凝血酶

　　E.增強(qiáng)維生素K的作用

　　【解析】：B。

　　【B型題(配伍選擇題)】

　　[11-12]

　　A.秋水仙堿

　　B.對(duì)乙酰氨基酚

　　C.塞來(lái)昔布

　　D.卡托普利

　　E.奎尼丁

　　11. 選擇性抑制COX-2()。

　　12. 非選擇性抑制COX-2()。

　　【解析】：C、B。

　　[13-15]

　　A.阿司匹林

　　B.對(duì)乙酰氨基酚

　　C.吲哚美辛

　　D.保泰松

　　E.布洛芬

　　13. 主要用于解熱鎮(zhèn)痛，抗炎作用弱()。

　　14. 抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，解熱鎮(zhèn)痛作用較弱()。

　　15. 廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕，無(wú)水楊酸反應(yīng)()。

　　【解析】：B、D、E。

　　[16-18]

　　A.別嘌醇

　　B.秋水仙堿

　　C.丙磺舒

　　D.阿司匹林

　　E.對(duì)乙酰氨基酚

　　16. 痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用()。

　　17. 痛風(fēng)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制1-2周開(kāi)始使用()。

　　18. 痛風(fēng)慢性期應(yīng)長(zhǎng)期使用的促尿酸排泄藥()。

　　【解析】：B、A、C。要了解18題，若是沒(méi)有17題的“前提”，也是可以選擇A的，痛風(fēng)慢性期應(yīng)長(zhǎng)期可以合并使用抑制尿酸合成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥，但這里18題顯然是在17題的基礎(chǔ)上的”延續(xù)”，所以選C更合適，考試的時(shí)候也會(huì)有這樣類(lèi)似的“連續(xù)型出題方式”，請(qǐng)注意要選擇“最佳”的選項(xiàng)。

　　【X型題(多項(xiàng)選擇題)】

　　19.下列藥物中屬于非選擇性環(huán)氧酶抑制的包括()。

　　A.尼美舒利

　　B.阿司匹林

　　C.秋水仙堿

　　D.苯溴馬隆

　　E.吲哚美辛

　　【解析】：BE。

　　20.下列關(guān)于阿司匹林的描述，正確的是()。

　　A.抗炎

　　B.鎮(zhèn)痛

　　C.解熱

　　D.抗血小板聚集

　　E.抑制呼吸

　　【解析】：ABCD。

　　21.抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制包括()。

　　A.抑制前列腺素的合成

　　B.抑制尿酸生成

　　C.促進(jìn)尿酸排泄

　　D.促進(jìn)尿酸分解

　　E.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)

　　【解析】：BCDE。

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