一 、 單選題

　　1. 下述藥物中用于拮抗肝素過(guò)量的是

　　A.維生素K

　　B.維生素C

　　C.硫酸魚精蛋白

　　D.氨甲苯酸

　　E.氨甲環(huán)酸

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查肝素過(guò)量的解決方法。

　　魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、低分子肝素過(guò)量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具強(qiáng)酸性。兩者迅即結(jié)合，形成無(wú)活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。故答案選C。

　　2. 關(guān)于氨基己酸的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.對(duì)慢性滲血效果較差

　　B.高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性

　　C.低劑量抑制纖維酶原的活化作用

　　D.口服或靜脈給藥起效較快

　　E.口服生物利用率較高

　　正確答案： A

　　3. 通過(guò)促進(jìn)或恢復(fù)凝血過(guò)程而止血的藥物是

　　A.酚磺乙胺

　　B.氨基己酸

　　C.氨甲苯酸

　　D.卡巴洛克

　　E.氨甲環(huán)酸

　　正確答案： A

　　4. 對(duì)抗香豆素過(guò)量引起出血可選用

　　A.垂體后葉素

　　B.維生素C

　　C.魚精蛋白

　　D.維生素K1

　　E.氨甲苯酸

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查維生素K1的適應(yīng)證。

　　維生素K1用于維生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥。故答案選D。

　　5. 氨甲苯酸的作用機(jī)制是

　　A.抑制纖溶酶原

　　B.對(duì)抗纖溶酶原激活因子

　　C.增加血小板聚集

　　D.促使毛細(xì)血管收縮

　　E.促進(jìn)肝臟合成凝血酶原

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查氨甲苯酸的作用機(jī)制。

　　氨甲苯酸為氨基酸類抗纖溶酶藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結(jié)合區(qū)有高度親和力，故能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產(chǎn)生止血作用。故答案選B。

　　6. 蛇毒血凝酶的給藥方式不包括

　　A.口服給藥

　　B.靜脈注射

　　C.皮內(nèi)注射

　　D.皮下注射

　　E.腹腔注射

　　正確答案： C

　　7. 使用氨基己酸可導(dǎo)致

　　A.高膽紅素血癥

　　B.支氣管痙攣

　　C.肺動(dòng)脈高壓

　　D.血栓形成

　　E.耳鳴

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查抗纖維蛋白溶解藥的不良反應(yīng)。

　　使用氨基己酸少見(jiàn)血栓形成，低血壓。偶見(jiàn)用藥過(guò)量所致顱內(nèi)血栓形成和出血�？焖凫o滴可出血低血壓、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過(guò)4周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭等。故答案選D。

　　8. 下列藥物中屬于抗纖維蛋白溶解藥的是

　　A.維生素K

　　B.酚磺乙胺

　　C.卡巴克洛

　　D.氨甲環(huán)酸

　　E.凝血酶

　　正確答案： D

　　9. 關(guān)于維生素K1的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.維生素K1為促凝血因子合成藥

　　B.維生素K1缺乏可引起出血傾向和凝血酶時(shí)間(PT)延長(zhǎng)

　　C.有鎮(zhèn)痛作用

　　D.注射后1~2h起效，3~6h止血效應(yīng)明顯，12~24h后PT恢復(fù)正常

　　E.維生素K1主要在小腸內(nèi)吸收

　　正確答案： E

　　10. 蛇毒血凝酶的給藥方式不包括

　　A.口服

　　B.局部應(yīng)用

　　C.靜脈注射

　　D.肌內(nèi)注射、皮下注射及腹腔注射

　　E.灌腸

　　正確答案： E

　　11. 下列藥物中與酚磺乙胺合用可引起中毒的是

　　A.氨甲苯酸

　　B.維生素K

　　C.維生素C

　　D.氨基己酸

　　E.蛇毒血凝酶

　　正確答案： D

　　答案解析：D

　　本題考查酚磺乙胺的藥物相互作用。

　　酚磺乙胺和其他止血藥(氨甲苯酸、維生素K1等)合用，可增加止血效果。但不可與氨基己酸混合注射，以防引起中毒。故答案選D。

　　12. 下列關(guān)于血凝酶的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.妊娠期婦女出血時(shí)，應(yīng)避免使用維生素K1和蛇毒血凝酶

　　B.宜引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　C.用于新生兒出血時(shí)，宜在補(bǔ)充維生素K后再用本品

　　D.在完整無(wú)損的血管內(nèi)無(wú)促進(jìn)血小板聚集的作用

　　E.用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的出血、凝血時(shí)間

　　正確答案： B

　　13. 有關(guān)維生素K的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.天然維生素K為脂溶性

　　B.參與凝血因子的合成

　　C.對(duì)于應(yīng)用鏈激酶所致出血有特效

　　D.維生素K注射過(guò)快可出現(xiàn)呼吸困難

　　E.較大劑量維生素K可出現(xiàn)新生兒溶血

　　正確答案： C

　　14. 下列哪種藥物對(duì)維生素K1的療效沒(méi)有影響

　　A.水楊酸

　　B.硫糖鋁

　　C.考來(lái)烯胺

　　D.磺胺類

　　E.維生素E

　　正確答案： E

　　15. 防治新生兒出血癥應(yīng)選用

　　A.氨甲環(huán)酸

　　B.維生素C

　　C.維生素K

　　D.垂體后葉素

　　E.硫酸亞鐵

　　正確答案： C

　　二 、 配伍題

　　[16-18]

　　A.硫酸亞鐵

　　B.葉酸

　　C.維生素B12

　　D.紅細(xì)胞生成素

　　E.甲酰四氫葉酸鈣

　　答案解析：

　　16. 用于缺鐵性貧血

　　正確答案： A

　　17. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼細(xì)胞貧血

　　正確答案： E

　　18. 用于慢性腎功能不全引起的貧血

　　正確答案： D

　　[19-21]

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.維生素K

　　答案解析： B,C,A

　　本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識(shí)。

　　只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林。可抑制血小板聚集和釋放的藥物是噻氯匹啶。在體內(nèi)、體外均有抗凝作用的藥物是肝素。故答案選BCA。

　　19. 在體外無(wú)抗凝作用，在體內(nèi)有凝血作用

　　正確答案： B

　　20. 可抑制血小板聚集和釋放

　　正確答案： C

　　21. 即在體內(nèi)有抗凝作用，又在體外有抗凝作用的藥物是

　　正確答案： A