一 、 單選題

　　1. 對(duì)所有類型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是

　　A.乙琥胺

　　B.苯巴比妥

　　C.丙戊酸鈉

　　D.苯妥英鈉

　　E.地西泮

　　正確答案： C

　　2. 苯巴比妥抗癲癇的作用機(jī)制是

　　A.增強(qiáng)γ-氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性

　　B.GABA受體激動(dòng)劑，也作用于Na通道

　　C.減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定

　　D.阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻點(diǎn)位的發(fā)放

　　E.GABA氨基轉(zhuǎn)移酶抑制劑

　　正確答案： A

　　3. 治療三叉神經(jīng)痛應(yīng)首選

　　A.地西泮

　　B.哌替啶

　　C.苯妥英鈉

　　D.卡馬西平

　　E.阿司匹林

　　正確答案： D

　　4. 不屬于卡馬西平典型不良反應(yīng)的是

　　A.視物模糊、復(fù)視

　　B.史蒂文斯-約翰綜合征

　　C.智力發(fā)育遲緩

　　D.蕁麻疹

　　E.發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛

　　正確答案： C

　　5. 苯妥英鈉首選用于

　　A.癲癇肌陣攣性發(fā)作

　　B.癲癇大發(fā)作

　　C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

　　D.癲癇小發(fā)作

　　E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查癲癇用藥的選擇。

　　苯妥英鈉對(duì)癲癇大發(fā)作效果好，用作首選;對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作有效，但對(duì)癲癇小發(fā)作無(wú)效。故答案選B。

　　6. 具有明顯肝毒性的抗癲癇藥物是

　　A.苯巴比妥

　　B.丙戊酸鈉

　　C.卡馬西平

　　D.苯妥英鈉

　　E.撲米酮

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查丙戊酸鈉的不良反應(yīng)。

　　丙戊酸鈉對(duì)小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)作為首選藥物。故答案選B。

　　二 、 配伍題

　　[7-10]

　　A.丙戊酸鈉

　　B.佐匹克隆

　　C.多奈哌齊

　　D.布桂嗪

　　E.帕羅西汀

　　答案解析： A,C,E,D

　　本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。

　　(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥，用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。

　　7. 癲癇全面性發(fā)作首選

　　正確答案： A

　　8. 老年癡呆癥選用

　　正確答案： C

　　9. 焦慮抑郁選用

　　正確答案： E

　　10. 中等強(qiáng)度鎮(zhèn)痛選用

　　正確答案： D

　　[11-12]

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.嗎啡

　　D.苯妥英鈉

　　E.氯丙嗪

　　答案解析：

　　11. 小劑量就有抗焦慮作用的藥物

　　正確答案： B

　　12. 可明顯縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)相的藥物

　　正確答案： A

　　[13-15]

　　A.苯妥英鈉

　　B.卡馬西平

　　C.丙戊酸鈉

　　D.乙琥胺

　　E.地西泮

　　答案解析： C,B,E

　　本組題考查抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用。

　　(1)丙戊酸鈉對(duì)各種類型的癲癇均有一定的療效，對(duì)小發(fā)作效果好，但因有肝毒性，小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)是首選藥，對(duì)其他藥物不能控制的癲癇也有效;(2)對(duì)于伴有精神癥狀的患者應(yīng)首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強(qiáng)，靜脈注射起效快，癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。

　　13. 對(duì)其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效

　　正確答案： C

　　14. 尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者

　　正確答案： B

　　15. 適用于癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

　　正確答案： E

　　[16-19]

　　A.哌替啶

　　B.芬太尼

　　C.美沙酮

　　D.吲哚美辛

　　E.納洛酮

　　答案解析：

　　16. 用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒

　　正確答案： E

　　17. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用

　　正確答案： A

　　18. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)，也有成癮性

　　正確答案： B

　　19. 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對(duì)減輕

　　正確答案： C