執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

1[.不定項(xiàng)選擇題]核苷類抗病毒藥物的作用是基于代謝拮抗的原理設(shè)計(jì)而成的，主要有嘧啶核苷類化合物和嘌呤核苷類化合物。屬于嘌呤核苷類的抗病毒藥物是

A.利巴韋林

B.阿昔洛韋

C.齊多夫定

D.奧司他韋

E.金剛烷胺

[答案]B

[解析]本組題考查嘌呤核苷類的抗病毒藥物的結(jié)構(gòu)特征及該類藥物結(jié)構(gòu)之間的差別。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)，屬于嘌呤核苷類的抗病毒藥物是阿昔洛韋(洛韋類藥物);屬于更昔洛韋的生物電子等排衍生物的是噴昔洛韋，是更昔洛韋側(cè)鏈上的氧原子被碳原子所取代;屬于噴昔洛韋的前體藥物的是泛昔洛韋，是噴昔洛韋6-脫氧衍生物的二乙酯，泛昔洛韋口服后在胃腸道和肝臟中迅速被代謝產(chǎn)生噴昔洛韋;側(cè)鏈比阿昔洛韋多一個(gè)羥甲基的是更昔洛韋。故本組題答案應(yīng)選BCEB。

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2[.不定項(xiàng)選擇題]核苷類抗病毒藥物的作用是基于代謝拮抗的原理設(shè)計(jì)而成的，主要有嘧啶核苷類化合物和嘌呤核苷類化合物。屬于更昔洛韋的生物電子等排衍生物的是

A.阿昔洛韋

B.更昔洛韋

C.噴昔洛韋

D.奧司他韋

E.泛昔洛韋

[答案]C

[解析]本組題考查嘌呤核苷類的抗病毒藥物的結(jié)構(gòu)特征及該類藥物結(jié)構(gòu)之間的差別。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)，屬于嘌呤核苷類的抗病毒藥物是阿昔洛韋(洛韋類藥物);屬于更昔洛韋的生物電子等排衍生物的是噴昔洛韋，是更昔洛韋側(cè)鏈上的氧原子被碳原子所取代;屬于噴昔洛韋的前體藥物的是泛昔洛韋，是噴昔洛韋6-脫氧衍生物的二乙酯，泛昔洛韋口服后在胃腸道和肝臟中迅速被代謝產(chǎn)生噴昔洛韋;側(cè)鏈比阿昔洛韋多一個(gè)羥甲基的是更昔洛韋。故本組題答案應(yīng)選BCEB。

3[.不定項(xiàng)選擇題]核苷類抗病毒藥物的作用是基于代謝拮抗的原理設(shè)計(jì)而成的，主要有嘧啶核苷類化合物和嘌呤核苷類化合物。屬于噴昔洛韋的前體藥物的是

A.阿昔洛韋

B.更昔洛韋

C.噴昔洛韋

D.奧司他韋

E.泛昔洛韋

[答案]E

[解析]本組題考查嘌呤核苷類的抗病毒藥物的結(jié)構(gòu)特征及該類藥物結(jié)構(gòu)之間的差別。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)，屬于嘌呤核苷類的抗病毒藥物是阿昔洛韋(洛韋類藥物);屬于更昔洛韋的生物電子等排衍生物的是噴昔洛韋，是更昔洛韋側(cè)鏈上的氧原子被碳原子所取代;屬于噴昔洛韋的前體藥物的是泛昔洛韋，是噴昔洛韋6-脫氧衍生物的二乙酯，泛昔洛韋口服后在胃腸道和肝臟中迅速被代謝產(chǎn)生噴昔洛韋;側(cè)鏈比阿昔洛韋多一個(gè)羥甲基的是更昔洛韋。故本組題答案應(yīng)選BCEB。

4[.不定項(xiàng)選擇題]核苷類抗病毒藥物的作用是基于代謝拮抗的原理設(shè)計(jì)而成的，主要有嘧啶核苷類化合物和嘌呤核苷類化合物。側(cè)鏈比阿昔洛韋多一個(gè)羥甲基的是

A.阿昔洛韋

B.更昔洛韋

C.噴昔洛韋

D.奧司他韋

E.泛昔洛韋

[答案]B

[解析]本組題考查嘌呤核苷類的抗病毒藥物的結(jié)構(gòu)特征及該類藥物結(jié)構(gòu)之間的差別。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)，屬于嘌呤核苷類的抗病毒藥物是阿昔洛韋(洛韋類藥物);屬于更昔洛韋的生物電子等排衍生物的是噴昔洛韋，是更昔洛韋側(cè)鏈上的氧原子被碳原子所取代;屬于噴昔洛韋的前體藥物的是泛昔洛韋，是噴昔洛韋6-脫氧衍生物的二乙酯，泛昔洛韋口服后在胃腸道和肝臟中迅速被代謝產(chǎn)生噴昔洛韋;側(cè)鏈比阿昔洛韋多一個(gè)羥甲基的是更昔洛韋。故本組題答案應(yīng)選BCEB。

5[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男，60歲，因骨折手術(shù)后需要使用鎮(zhèn)痛藥解除疼痛，醫(yī)生建議使用曲馬多。查詢曲馬多說明書和相關(guān)藥學(xué)資料，曲馬多主要抑制多種重?cái)z取，同時(shí)為弱μ阿片受體激動(dòng)劑，對(duì)μ受體的親和性相當(dāng)于嗎啡的1/3800，其活性代謝產(chǎn)物對(duì)μ、κ受體親和力增強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/35;(-)-曲馬多是去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑和腎上腺素α受體激動(dòng)劑;(±)-曲馬多的鎮(zhèn)痛作用得益于兩者的協(xié)同性和互補(bǔ)性作用。《中國(guó)藥典》規(guī)定鹽酸曲馬多緩釋片的溶出度限度標(biāo)準(zhǔn)在1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)和8小時(shí)的溶出量分別為標(biāo)示量的25%～45%、35%～55%、50%～80%和80%以上。曲馬多的化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖：根據(jù)背景資料曲馬多的藥理作用特點(diǎn)是

A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度比嗎啡大

B.具有一定程度的耐受性和依賴性

C.具有明顯的致平滑肌痙攣?zhàn)饔?/p>

D.具有明顯的影響組胺釋放作用

E.具有明顯的鎮(zhèn)咳作用

[答案]B

[解析]本組題考查曲馬多的作用特點(diǎn)、立體結(jié)構(gòu)特征及體內(nèi)代謝。第1題，曲馬多經(jīng)口服、直腸給藥、靜脈注射或肌內(nèi)注射，短時(shí)間應(yīng)用曲馬多較少出現(xiàn)呼吸抑制或便秘，幾無成癮性，可代替嗎啡用于中度至重度術(shù)后或慢性疼痛的鎮(zhèn)痛。曲馬多的鎮(zhèn)痛作用顯著。用于中重度、急慢性疼痛的止痛，曲馬多對(duì)呼吸抑制的作用小，成癮性也小。第2題，曲馬多是微弱的μ阿片受體激動(dòng)劑，分子中有兩個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體。(+)-曲馬多主要抑制5-HT重?cái)z取，同時(shí)為弱μ受體激動(dòng)劑，而(-)-曲馬多是去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑和腎上腺素能α受體激動(dòng)劑，(±)-曲馬多的鎮(zhèn)痛作用得益于兩者的協(xié)同性和互補(bǔ)性作用，ED比嗎啡大9倍。第3題，曲馬多在體內(nèi)經(jīng)肝臟CYP2D6酶代謝生成O-脫甲基曲馬多，對(duì)μ、δ、κ受體親和力增加，鎮(zhèn)痛作用為曲馬多的2～4倍，為嗎啡的1/35。故本組題答案應(yīng)選BEA。

6[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男，60歲，因骨折手術(shù)后需要使用鎮(zhèn)痛藥解除疼痛，醫(yī)生建議使用曲馬多。查詢曲馬多說明書和相關(guān)藥學(xué)資料，曲馬多主要抑制多種重?cái)z取，同時(shí)為弱μ阿片受體激動(dòng)劑，對(duì)μ受體的親和性相當(dāng)于嗎啡的1/3800，其活性代謝產(chǎn)物對(duì)μ、κ受體親和力增強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/35;(-)-曲馬多是去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑和腎上腺素α受體激動(dòng)劑;(±)-曲馬多的鎮(zhèn)痛作用得益于兩者的協(xié)同性和互補(bǔ)性作用�！吨袊�(guó)藥典》規(guī)定鹽酸曲馬多緩釋片的溶出度限度標(biāo)準(zhǔn)在1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)和8小時(shí)的溶出量分別為標(biāo)示量的25%～45%、35%～55%、50%～80%和80%以上。曲馬多的化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖：根據(jù)背景資料曲馬多在臨床上使用

A.內(nèi)消旋體

B.左旋體

C.優(yōu)勢(shì)對(duì)映體

D.右旋體

E.外消旋體

[答案]E

[解析]本組題考查曲馬多的作用特點(diǎn)、立體結(jié)構(gòu)特征及體內(nèi)代謝。第1題，曲馬多經(jīng)口服、直腸給藥、靜脈注射或肌內(nèi)注射，短時(shí)間應(yīng)用曲馬多較少出現(xiàn)呼吸抑制或便秘，幾無成癮性，可代替嗎啡用于中度至重度術(shù)后或慢性疼痛的鎮(zhèn)痛。曲馬多的鎮(zhèn)痛作用顯著。用于中重度、急慢性疼痛的止痛，曲馬多對(duì)呼吸抑制的作用小，成癮性也小。第2題，曲馬多是微弱的μ阿片受體激動(dòng)劑，分子中有兩個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體。(+)-曲馬多主要抑制5-HT重?cái)z取，同時(shí)為弱μ受體激動(dòng)劑，而(-)-曲馬多是去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑和腎上腺素能α受體激動(dòng)劑，(±)-曲馬多的鎮(zhèn)痛作用得益于兩者的協(xié)同性和互補(bǔ)性作用，ED比嗎啡大9倍。第3題，曲馬多在體內(nèi)經(jīng)肝臟CYP2D6酶代謝生成O-脫甲基曲馬多，對(duì)μ、δ、κ受體親和力增加，鎮(zhèn)痛作用為曲馬多的2～4倍，為嗎啡的1/35。故本組題答案應(yīng)選BEA。

7[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男，60歲，因骨折手術(shù)后需要使用鎮(zhèn)痛藥解除疼痛，醫(yī)生建議使用曲馬多。查詢曲馬多說明書和相關(guān)藥學(xué)資料，曲馬多主要抑制多種重?cái)z取，同時(shí)為弱μ阿片受體激動(dòng)劑，對(duì)μ受體的親和性相當(dāng)于嗎啡的1/3800，其活性代謝產(chǎn)物對(duì)μ、κ受體親和力增強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/35;(-)-曲馬多是去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑和腎上腺素α受體激動(dòng)劑;(±)-曲馬多的鎮(zhèn)痛作用得益于兩者的協(xié)同性和互補(bǔ)性作用。《中國(guó)藥典》規(guī)定鹽酸曲馬多緩釋片的溶出度限度標(biāo)準(zhǔn)在1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)和8小時(shí)的溶出量分別為標(biāo)示量的25%～45%、35%～55%、50%～80%和80%以上。曲馬多的化學(xué)結(jié)構(gòu)如圖：曲馬多在體內(nèi)的主要代謝途徑是

A.O-脫甲基

B.甲基氧化成羥甲基

C.乙酰化

D.苯環(huán)羥基化

E.環(huán)己烷羥基化

[答案]A

[解析]本組題考查曲馬多的作用特點(diǎn)、立體結(jié)構(gòu)特征及體內(nèi)代謝。第1題，曲馬多經(jīng)口服、直腸給藥、靜脈注射或肌內(nèi)注射，短時(shí)間應(yīng)用曲馬多較少出現(xiàn)呼吸抑制或便秘，幾無成癮性，可代替嗎啡用于中度至重度術(shù)后或慢性疼痛的鎮(zhèn)痛。曲馬多的鎮(zhèn)痛作用顯著。用于中重度、急慢性疼痛的止痛，曲馬多對(duì)呼吸抑制的作用小，成癮性也小。第2題，曲馬多是微弱的μ阿片受體激動(dòng)劑，分子中有兩個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體。(+)-曲馬多主要抑制5-HT重?cái)z取，同時(shí)為弱μ受體激動(dòng)劑，而(-)-曲馬多是去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑和腎上腺素能α受體激動(dòng)劑，(±)-曲馬多的鎮(zhèn)痛作用得益于兩者的協(xié)同性和互補(bǔ)性作用，ED比嗎啡大9倍。第3題，曲馬多在體內(nèi)經(jīng)肝臟CYP2D6酶代謝生成O-脫甲基曲馬多，對(duì)μ、δ、κ受體親和力增加，鎮(zhèn)痛作用為曲馬多的2～4倍，為嗎啡的1/35。故本組題答案應(yīng)選BEA。

8[.不定項(xiàng)選擇題]A.醋酸氫化可的松

A.醋酸地塞米松

B.醋酸潑尼松龍

C.醋酸氟輕 松

D.醋酸曲安奈德

E.16α位為甲基的藥物是

[答案]B

[解析]本組題考查糖皮質(zhì)激素類藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。醋酸地塞米松化學(xué)名為9α-氟-11β，17α，21-三羥基-16α-甲基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-21-醋酸酯;雙氟取代的藥物是醋酸氟輕 松。故本組題答案應(yīng)選B。