執(zhí)業(yè)藥師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

　　1[.單選題]嗎啡易被氧化變色是由于分子結(jié)構(gòu)中含有以下哪種基團(tuán)

　　A.醇羥基

　　B.雙鍵

　　C.醚鍵

　　D.哌啶環(huán)

　　E.酚羥基

　　[答案]E

　　[解析]嗎啡及其鹽類的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在光照下即能被空氣氧化變質(zhì)，這與嗎啡具有苯酚結(jié)構(gòu)有關(guān)。氧化可生成偽嗎啡和N-氧化嗎啡。偽嗎啡亦稱雙嗎啡，是嗎啡的二聚物，毒性增大。故本品應(yīng)避光、密封保存。

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　　2[.單選題]下列藥物結(jié)構(gòu)中含有酯鍵，起效快、作用持續(xù)時(shí)間很短的哌啶類鎮(zhèn)痛藥是

　　A.芬太尼

　　B.瑞芬太尼

　　C.阿芬太尼

　　D.布托啡諾

　　E.右丙氧芬

　　[答案]B

　　[解析]將芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到屬于前體藥物的瑞芬太尼。具有起效快，維持時(shí)間短，在體內(nèi)迅速被非特異性酯酶生成無活性的羧酸衍生物，無累積性阿片樣效應(yīng)。

　　3[.多選題]以下敘述與美沙酮相符的是

　　A.含有5-庚酮結(jié)構(gòu)

　　B.含有一個(gè)手性碳原子

　　C.屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥

　　D.臨床常用外消旋體

　　E.可用于戒除海洛因成癮

　　[答案]BDE

　　[解析]臨床上美沙酮被用于治療海洛因依賴脫毒和替代維持治療的藥效作用。本品的安全窗較小，有效劑量與中毒量較接近。美沙酮結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)手性碳原子，其R-對(duì)映異構(gòu)體的鎮(zhèn)痛活性是S-對(duì)映異構(gòu)體的兩倍，臨床常用美沙酮的外消旋體。

　　4[.多選題]有關(guān)氟西汀的正確敘述是

　　A.結(jié)構(gòu)中含有對(duì)氯苯氧基結(jié)構(gòu)

　　B.抗抑郁作用機(jī)制是選擇性抑制中樞神經(jīng)對(duì)5-HT重?cái)z取

　　C.抗抑郁作用機(jī)制是抑制單胺氧化酶

　　D.主要活性代謝物N-去甲氟西汀也有抗抑郁作用

　　E.結(jié)構(gòu)中有1個(gè)手性碳，臨床用外消旋體

　　[答案]BDE

　　[解析]主要的代謝產(chǎn)物均為N-去甲氟西汀，也是R-和S-對(duì)映體;具有與氟西汀相同的藥理活性，均是5-HT再吸收的強(qiáng)效抑制藥。氟西汀分子中含有手性碳原子，過去臨床上使用氟西汀的消旋體，現(xiàn)已分離單獨(dú)使用S-氟西汀，降低了毒性和副作用，安全性更高。

　　5[.多選題]下列抗抑郁藥物中，代謝產(chǎn)物與原藥保持相同藥效的藥物有

　　A.鹽酸氟西汀

　　B.文拉法辛

　　C.舍曲林

　　D.鹽酸帕羅西汀

　　E.鹽酸阿米替林

　　[答案]ABE

　　[解析]氟西汀及其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀都選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-HT的再吸收，延長(zhǎng)和增加5-HT的作用，為較強(qiáng)的抗抑郁藥。文拉法辛和它的活性代謝物O-去甲文拉法辛(ODV)，都有雙重的作用機(jī)制，優(yōu)先對(duì)5-HT重?cái)z取的抑制和去甲腎上腺素和多巴胺重?cái)z取的微弱抑制。文拉法辛在肝臟主要由CYP2D6代謝成它的初級(jí)代謝產(chǎn)物O-去甲文拉法辛，它在藥理活性和功能上幾乎和文拉法辛等價(jià)。阿米替林具有雙苯并稠環(huán)共軛體系并且側(cè)鏈含有脂肪族叔胺結(jié)構(gòu)，對(duì)日光較敏感，易被氧化，故需避光保存。阿米替林的活性代謝產(chǎn)物去甲替林，抗抑郁作用比丙咪嗪強(qiáng)，可改善患者的情緒。

　　6[.多選題]根據(jù)駢合原理而設(shè)計(jì)的非典型抗精神病藥是

　　A.洛沙平

　　B.利培酮

　　C.喹硫平

　　D.齊拉西酮

　　E.多塞平

　　[答案]BD

　　[解析]利培酮和齊拉西酮是運(yùn)用駢合原理設(shè)計(jì)的非經(jīng)典抗精神病藥物。

　　7[.不定項(xiàng)選擇題]屬于氨基酮類合成鎮(zhèn)痛藥的是

　　A.芬太尼

　　B.美沙酮

　　C.右丙氧酚

　　D.曲馬多

　　E.嗎啡

　　[答案]B

　　[解析]本組題考查鎮(zhèn)痛藥的分類及結(jié)構(gòu)特征。鎮(zhèn)痛藥按來源分為天然來源和合成鎮(zhèn)痛藥。天然來源的鎮(zhèn)痛藥有天然生物堿嗎啡及其類似物可待因、鹽酸羥考酮等，合成鎮(zhèn)痛藥有4-苯氨基哌啶類藥物枸櫞酸芬太尼、氨基酮類藥物美沙酮以及鹽酸布桂嗪、鹽酸曲馬多等。

　　8[.不定項(xiàng)選擇題]屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥的是

　　A.芬太尼

　　B.美沙酮

　　C.右丙氧酚

　　D.曲馬多

　　E.嗎啡

　　[答案]A

　　[解析]本組題考查鎮(zhèn)痛藥的分類及結(jié)構(gòu)特征。鎮(zhèn)痛藥按來源分為天然來源和合成鎮(zhèn)痛藥。天然來源的鎮(zhèn)痛藥有天然生物堿嗎啡及其類似物可待因、鹽酸羥考酮等，合成鎮(zhèn)痛藥有4-苯氨基哌啶類藥物枸櫞酸芬太尼、氨基酮類藥物美沙酮以及鹽酸布桂嗪、鹽酸曲馬多等。

　　9[.不定項(xiàng)選擇題]阿米替林為查看材料

　　A.去甲腎上腺素再攝取抑制劑

　　B.5-HT再攝取抑制劑

　　C.單胺氧化酶抑制劑

　　D.硫雜蒽類抗精神病藥

　　E.吩噻嗪類抗精神失常藥

　　[答案]A

　　[解析]此題考查中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。阿米替林屬于去甲腎上腺素再攝取抑制劑;奮乃靜為吩噻嗪類抗精神病藥物;氟西汀為5-羥色胺再攝取抑制劑;氯普噻噸為噻噸類又稱硫雜蒽類抗精神病藥。

　　10[.不定項(xiàng)選擇題]奮乃靜為查看材料

　　A.去甲腎上腺素再攝取抑制劑

　　B.5-HT再攝取抑制劑

　　C.單胺氧化酶抑制劑

　　D.硫雜蒽類抗精神病藥

　　E.吩噻嗪類抗精神失常藥

　　[答案]E

　　[解析]此題考查中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。阿米替林屬于去甲腎上腺素再攝取抑制劑;奮乃靜為吩噻嗪類抗精神病藥物;氟西汀為5-羥色胺再攝取抑制劑;氯普噻噸為噻噸類又稱硫雜蒽類抗精神病藥。