一、最佳選擇題

　　1、阿霉素心臟毒性較大，制成PEG修飾的脂質(zhì)體使藥物在心臟中的濃度降低，主要影響的是

　　A、吸收

　　B、分布

　　C、代謝

　　D、排泄

　　E、消除

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿霉素心臟毒性較大，制成PEG化脂質(zhì)體，改變了阿霉素在體內(nèi)分布，心臟中濃度降低。

　　2、提高藥物溶出速度的方法不包括

　　A、粉末納米化

　　B、制成鹽類

　　C、制成環(huán)糊精包合物

　　D、制成腸溶片

　　E、制成親水性前體藥物

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 提高難溶性藥物固體制劑的溶出速度具有重要意義，除了粉末納米化、使用表面活性劑外，還可采取制成鹽或親水性前體藥物、固體分散體、環(huán)糊精包合物、磷脂復(fù)合物等方法提高溶出速度。

　　3、下列關(guān)于效能與效價(jià)強(qiáng)度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

　　A、效能也稱為最大效應(yīng)

　　B、效能可以反映藥物的內(nèi)在活性

　　C、效價(jià)強(qiáng)度指引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量或濃度

　　D、效價(jià)強(qiáng)度數(shù)值越小強(qiáng)度越大

　　E、嗎啡的效價(jià)強(qiáng)度比阿司匹林小，所以可以發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嗎啡效能比阿司匹林大，所以可以用于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛。這個(gè)比較的是最大效應(yīng)，因此是效能。

　　4、下列不屬于對(duì)癥治療的是

　　A、降壓

　　B、止疼

　　C、平喘

　　D、殺菌

　　E、止吐

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)因治療和對(duì)癥治療的區(qū)別：前者能根治，不需長(zhǎng)期用藥，后者只能緩解癥狀。使用抗生素殺滅病原微生物，達(dá)到控制感染性疾病屬于對(duì)因治療。

　　5、由于競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)酸性轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，阻礙青霉素腎小管分泌，進(jìn)而延長(zhǎng)青霉素作用的藥是

　　A、阿米卡星

　　B、紅霉素

　　C、頭孢哌酮

　　D、丙磺舒

　　E、丙戊酸鈉

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丙磺舒與青霉素二者均為酸性藥，同用時(shí)可產(chǎn)生相互作用，青霉素主要以原形從腎臟排出，其中有90%通過(guò)腎小管主動(dòng)分泌到腎小管腔，若同時(shí)應(yīng)用丙磺舒，后者競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)酸性轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，阻礙青霉素經(jīng)腎小管的分泌，因而延緩青霉素的排泄使其發(fā)揮較持久的效果。

　　6、關(guān)于非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)，不正確的是

　　A、對(duì)受體有親和力

　　B、本身無(wú)內(nèi)在活性

　　C、可抑制激動(dòng)藥的最大效能

　　D、當(dāng)激動(dòng)藥劑量增加時(shí)，仍能達(dá)到原有效應(yīng)

　　E、使激動(dòng)藥量-效曲線右移

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑可使激動(dòng)藥量-效曲線右移，最大效能下降，即使增加激動(dòng)藥劑量也不能達(dá)到原有效應(yīng)。

　　7、患者，男，65歲，患高血壓病多年，近三年來(lái)一直服用氨氯地平和阿替洛爾，血壓控制良好。近期因治療三叉神經(jīng)痛，服用卡馬西平。兩周后血壓升高。引起血壓升高的原因可能是

　　A、卡馬西平促進(jìn)了阿替洛爾的腎臟排泄

　　B、卡馬西平誘導(dǎo)了肝藥酶，促進(jìn)了氨氯地平的代謝

　　C、卡馬西平促進(jìn)了氨氯地平的腎臟排泄

　　D、卡馬西平與氨氯地平結(jié)合成難溶的復(fù)合物

　　E、患者病情加重，需要增加用藥劑量

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酶的誘導(dǎo)可以增加肝藥酶活性，加速代謝，使受影響的藥物作用減弱或縮短。代表藥物有苯巴比妥，水合氯醛，格魯米特，甲丙氨酯，苯妥英鈉，撲米酮，卡馬西平，尼克剎米，利福平，螺內(nèi)酯等。利福平是酶誘導(dǎo)劑，促進(jìn)氨氯地平的代謝。

　　8、抗癌藥造成的骨髓抑制屬于

　　A、毒性反應(yīng)

　　B、首劑效應(yīng)

　　C、后遺作用

　　D、過(guò)度作用

　　E、副作用

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗癌藥造成的骨髓抑制屬于藥物對(duì)機(jī)體的毒害作用，一般情況下，毒性反應(yīng)可造成某種功能或器質(zhì)性損害。

　　9、非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為稱為

　　A、精神依賴性

　　B、身體依賴性

　　C、生理依賴性

　　D、藥物耐受性

　　E、藥物濫用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物濫用：非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為。

　　10、風(fēng)濕性心臟病患者行心瓣膜置術(shù)后使用華法林，可發(fā)生的典型不良反應(yīng)是

　　A、低血糖

　　B、血脂升高

　　C、出血

　　D、血壓降低

　　E、肝臟損傷

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 華法林屬于抗凝血藥，典型不良反應(yīng)是出血。

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