第四章　藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應(yīng)用

　　滅菌和其他制劑重難點(diǎn)強(qiáng)化

　　A：以下有關(guān)制藥用水說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.純化水是原水經(jīng)蒸餾等方法制得的供藥用的水

　　B.純化水可作配制普通藥物制劑的溶劑

　　C.注射用水是純化水經(jīng)蒸餾所得的水

　　D.注射用水可用于注射用滅菌粉末的溶劑

　　E.滅菌注射用水可用于注射劑的稀釋劑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』滅菌注射用水：為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得，不含任何添加劑。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

　　A.耐熱性

　　B.水溶性

　　C.不揮發(fā)性

　　D.過(guò)濾性

　　E.不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿

　　下列除去熱原的方法對(duì)應(yīng)的性質(zhì)分別是

　　1.蒸餾法制注射用水

　　『正確答案』C

　　『答案解析』不揮發(fā)性：熱原本身沒(méi)有揮發(fā)性，但因溶于水，在蒸餾時(shí)，可隨水蒸氣霧滴進(jìn)入蒸餾水中，故蒸餾水器均應(yīng)有完好的隔沫裝置，以防止熱原污染。

　　2.加入重鉻酸鉀硫酸清潔液

　　『正確答案』E

　　『答案解析』熱原能被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、過(guò)氧化氫以及超聲波破壞。

　　3.180℃，2小時(shí)被破壞

　　『正確答案』A

　　『答案解析』耐熱性：熱原在120℃下加熱4小時(shí)能破壞98%左右，在180℃～200℃干熱2小時(shí)或250℃ 30～45分鐘或650℃ 1分鐘可使熱原徹底破壞。

　　在維生素C注射液中

　　A.亞硫酸氫鈉

　　B.二氧化碳

　　C.碳酸氫鈉

　　D.依地酸二鈉

　　E.注射用水

　　1.適用于偏酸性藥液抗氧的是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』亞硫酸氫鈉是還原劑(抗氧劑)，可以防止藥品被氧化。

　　2.用于溶解原輔料的是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』注射用水用于溶解原輔料。

　　3.對(duì)金屬離子有絡(luò)合作用的是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』依地酸二鈉是金屬螯合劑，用來(lái)絡(luò)合金屬離子，防止藥品被氧化。

　　4.與維生素C部分成鹽，減輕局部刺激作用的是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』維生素C是主藥、顯強(qiáng)酸性，由于注射時(shí)刺激性大，會(huì)產(chǎn)生疼痛，故加碳酸氫鈉或碳酸鈉，中和部分維生素C成鈉鹽，以避免疼痛。

　　5.用于除去藥液及安瓿空間內(nèi)氧氣的是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』二氧化碳可以除去藥液及安瓿瓶?jī)?nèi)的氧氣。

　　A：有關(guān)滴眼劑的正確表述是

　　A.滴眼劑不得含有銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌

　　B.滴眼劑通常要求進(jìn)行熱原檢查

　　C.滴眼劑不得加尼泊金、三氯叔丁醇之類的抑菌劑

　　D.黏度可適當(dāng)減小，使藥物在眼內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)

　　E.滴眼劑每個(gè)容器裝量不得超過(guò)20ml

　　『正確答案』A

　　『答案解析』用于眼外傷或術(shù)后的眼用制劑必須滿足無(wú)菌，成品需經(jīng)嚴(yán)格的滅菌，并不加入抑菌劑，一般采用單劑量包裝，一經(jīng)使用后不能放置再用。而用于無(wú)外傷的滴眼劑，要求無(wú)致病菌，不得檢測(cè)出銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌。滴眼劑是多劑量劑型，患者在多次使用后易染菌，因此可適當(dāng)加入抑菌劑于下次再用前恢復(fù)無(wú)菌。除另有規(guī)定外，滴眼劑每個(gè)容器的裝量不得超過(guò)10ml;洗眼劑每個(gè)容器的裝量應(yīng)不得超過(guò)200ml。適當(dāng)增大滴眼劑的黏度可延長(zhǎng)藥物在眼內(nèi)停留時(shí)間，從而增強(qiáng)藥物作用。增大黏度后在減少刺激的同時(shí)亦能增加藥效。

　　A：下列關(guān)于氣霧劑的特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.能使藥物直接到達(dá)作用部位

　　B.藥物密閉于不透明的容器中，不易被污染

　　C.可避免胃腸道的破壞作用和肝臟的首關(guān)效應(yīng)

　　D.簡(jiǎn)潔、便攜、耐用、方便、多劑量

　　E.使用時(shí)借助手動(dòng)泵的壓力將藥物以霧狀噴出

　　『正確答案』E

　　『答案解析』氣霧劑使用時(shí)借助拋射劑將藥物以霧狀噴出，不是手動(dòng)泵。

　　【處方】水楊酸50g 硬脂酸甘油酯70g

　　硬脂酸 100g 白凡士林120g 液狀石蠟100g

　　甘油120g 十二烷基硫酸鈉10g 羥苯乙酯 1g

　　蒸餾水 480ml

　　1.油相?

　　2.乳化劑?

　　3.保濕劑?

　　4.防腐劑?

　　忌用于糜爛、繼發(fā)性感染部位

　　X：關(guān)于直腸栓劑的正確表述有

　　A.對(duì)胃有刺激性的藥物可直腸給藥

　　B.使用前可置于冰箱中冷卻后再取用

　　C.患者給藥時(shí)仰臥位，塞入肛門2-3cm

　　D.既可以產(chǎn)生局部作用，也可以產(chǎn)生全身作用

　　E.中空栓劑可達(dá)到快速釋藥目的

　　『正確答案』ABDE

　　『答案解析』患者應(yīng)該是側(cè)臥位，不是仰臥位，所以C項(xiàng)說(shuō)法不正確。