藥物的分布、代謝和排泄

　　A：高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點是

　　A.吸收快

　　B.代謝快

　　C.排泄快

　　D.組織內(nèi)藥物濃度高

　　E.與高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用易出現(xiàn)毒性反應(yīng)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』應(yīng)用蛋白結(jié)合率高的藥物時，當(dāng)給藥劑量增大使蛋白結(jié)合出現(xiàn)飽和，劑量上再有小小的改變就會使游離藥物濃度產(chǎn)生很大的變化，或者同時給予另一種蛋白結(jié)合能力更強的藥物后，由于競爭作用將其中一個蛋白結(jié)合能力較弱的藥物置換下來，使游離藥物濃度增大，從而引起藥理作用顯著增強，對于毒副作用較強的藥物，易發(fā)生用藥安全性問題。

　　A：關(guān)于藥物代謝的錯誤表述是

　　A.藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程

　　B.參與藥物代謝的酶通常分為微粒體酶系和非微粒體酶系

　　C.通常代謝產(chǎn)物比原藥物的極性小、水溶性差

　　D.藥物代謝主要在肝臟進行，也有一些藥物胃腸道代謝率很高

　　E.一般代謝產(chǎn)物比原藥物更易于從腎臟排泄

　　『正確答案』C

　　『答案解析』藥物代謝產(chǎn)物的極性一般比原藥大，但是也有一些藥物代謝產(chǎn)物的極性降低。

　　A：屬于藥物代謝第Ⅱ相反應(yīng)的是

　　A.氧化

　　B.羥基化

　　C.水解

　　D.還原

　　E.乙酰化

　　『正確答案』E

　　『答案解析』第Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)，含極性基團的原形藥物或第I相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物與機體內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合生成結(jié)合物，增加藥物的極性和水溶性，有利于藥物的排泄。

　　A.解離多、重吸收少、排泄快

　　B.解離少、重吸收多、排泄慢

　　C.解離多、重吸收多、排泄慢

　　D.解離少、重吸收少、排泄快

　　E.解離多、重吸收多、排泄快

　　1.在腎小管中，弱酸性藥物在酸性尿中的特點是

　　2.在腎小管中，弱酸性藥物在堿性尿中的特點是

　　3.在腎小管中，弱堿性藥物在酸性尿中的特點是

　　『正確答案』B、A、A

　　『答案解析』酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄。

　　A：隨膽汁排出的藥物或代謝物，在腸道轉(zhuǎn)運期間重吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象是

　　A.零級代謝

　　B.首過效應(yīng)

　　C.被動擴散

　　D.腎小管重吸收

　　E.腸肝循環(huán)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腸-肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進入血液循環(huán)的現(xiàn)象。

　　A.肝臟 　　B.腎臟

　　C.肺　　　 D.膽

　　E.心臟

　　1.藥物排泄的主要器官是

　　2.吸入氣霧劑藥物的主要吸收部位是

　　3.進入腸肝循環(huán)的藥物的來源部位是

　　4.藥物代謝的主要器官是

　　『正確答案』B、C、D、A

　　『答案解析』屬于基礎(chǔ)知識點，掌握。

　　A.酶誘導(dǎo)作用 　　B.膜動轉(zhuǎn)運

　　C.血腦屏障 　　　D.腸肝循環(huán)

　　E.蓄積效應(yīng)

　　1.某些藥物促進自身或其他合用藥物代謝的現(xiàn)象屬于

　　2.通過細胞膜的主動變形將藥物攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)部釋放到細胞外的過程屬于

　　『正確答案』A、B

　　『答案解析』某些化學(xué)物質(zhì)能提高肝藥酶活性，增加自身或其他藥物的代謝速率，此現(xiàn)象稱酶誘導(dǎo)。具有酶誘導(dǎo)作用的物質(zhì)叫酶誘導(dǎo)劑。如苯巴比妥、苯妥英鈉。

　　生物膜具有一定的流動性，它可以通過主動變形，膜凹陷吞沒液滴或微粒，將某些物質(zhì)攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)釋放到細胞外，此過程稱膜動轉(zhuǎn)運。

　　X：影響藥物從血液向其他組織分布的因素有

　　A.藥物與組織親和力

　　B.血液循環(huán)速度

　　C.給藥途徑

　　D.血管通透性

　　E.藥物與血漿蛋白結(jié)合率

　　『正確答案』ABDE

　　『答案解析』給藥途徑影響的是藥物的吸收。

　　X：以下影響藥物腎排泄的因素說法正確的是

　　A.藥物的脂溶性影響腎小管的重吸收

　　B.藥物的解離分?jǐn)?shù)受pKa和尿液pH影響，進而影響重吸收

　　C.血漿蛋白結(jié)合率影響腎小球的濾過，但不影響腎小管分泌

　　D.尿量、合并用藥及疾病也會影響腎排泄

　　E.游離藥物通過膜孔擴散方式進行腎小球濾過

　　『正確答案』ABCDE

　　『答案解析』五個選項敘述都是正確的，需準(zhǔn)確掌握。