[A型題]
1.地高辛血漿半衰期是33h,按逐日恒量給藥法,血中藥物濃度達到坪值的時間約是( )
A.10d B.5d C.4d D.12d E.1.5d
2.強心苷對心肌正性肌力作用機制是( D )
A.增加膜Na+-K+-ATP酶活性 B.促進兒茶酚胺釋放 C.縮小心室容積
D.抑制膜Na+-K+-ATP酶活性 E.減慢房室傳導(dǎo)
3.屬于非強心苷類的正性肌力作用藥物是( )
A.地高辛 B.鈴蘭毒苷 C.氨力農(nóng) D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K
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4.口服生物利用度最高的強心苷是( )
A.毛花苷丙 B.毒毛花苷K C.洋地黃毒苷 D.地高辛 E.鈴蘭毒苷
5. 強心苷對以哪種原因引起的心衰效果最好( )
A.甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰 B.伴有心房纖顫和心室率快的心衰
C.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰 D.肺源性心臟病引起的心衰 E.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰
6.臨床口服最常用的強心苷類制劑是( )
A.洋地黃毒苷 B.毒毛花苷K C.毛花苷丙 D.地高辛 E.鈴蘭毒苷
7.血管擴張藥改善心肌泵血功能是通過( )
A.增加心肌供氧量 B.改善冠脈血流 C.減輕心臟的前、后負荷 D.降低血壓 E.降低心輸出量
8.可用于治療心衰的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑是( )
A.維拉帕米 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.酚妥拉明 E.米力農(nóng)
9.下列肝腸循環(huán)百分比最高的強心苷是( )
A.洋地黃毒苷 B.地高辛 C.鈴蘭毒苷 D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K
10.強心苷禁用于( )
A.慢性心功能不全 B.室性心動過速 C.心房撲動 D.心房纖顫 E.室上性心動過速
11.用于治療慢性心功能不全和高血壓病的藥物是( )
A.地高辛 B.氨力農(nóng) C.洋地黃毒苷 D.卡托普利 E.多巴胺
12.強心苷對心肌自律性的影響是( )
A.竇房結(jié)減慢,浦肯野纖維減慢 B.竇房結(jié)減慢,浦肯野纖維升高
C.竇房結(jié)升高,浦肯野纖維減弱 D.竇房結(jié)升高,浦肯野纖維升高
E.竇房結(jié)升高,浦肯野纖維不變
13.強心苷治療心房纖顫的主要機制是( )
A.降低竇房結(jié)自律性 B.縮短心房有效不應(yīng)期 C.減慢房室結(jié)傳導(dǎo)
D.降低浦肯野纖維自律性 E.降低心臟負荷
14.強心苷中毒時出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時可選用( )
A.苯妥英鈉 B.氯化鉀· C.異丙腎上腺素 D.阿托品 E.奎尼丁
15.強心苷中毒與下列哪項離子變化有關(guān)? ( )
A.心肌細胞內(nèi)K+濃度過高,Na+濃度過低
B.心肌細胞內(nèi)K+濃度過低,Na+濃度過高
C. 心肌細胞內(nèi)Mg2+濃度過高,Ca2+濃度過低
D.心肌細胞內(nèi)K+濃度過高,Ca2+濃度過低
E.心肌細胞內(nèi)Ca2+濃度過高,K濃度過低
16.逐日恒量給藥法多采用地高辛的理由是( )
A.生物利用度較低 B.肝腸循環(huán)量較少 C.tl/2較適宜
D.原行腎排出量多 E.血漿蛋白結(jié)合率較低
17.慢性心功能不全時交感神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為( )
A.交感神經(jīng)活性降低,去甲腎上腺素濃度升高,β1受體下調(diào)
B.交感神經(jīng)活性增高,去甲腎上腺素濃度升高,β1受體下調(diào)
C.交感神經(jīng)活性降低,去甲腎上腺素濃度升高,βl受體上調(diào)
D.交感神經(jīng)活性增高,去甲腎上腺素濃度升高,β1受體上調(diào)
E.交感神經(jīng)活性增高,去甲腎上腺素濃度降低,βl受體上調(diào)
18.降低心臟前、后負荷,改善心功能的藥物是( )
A.多巴酚丁胺 B.異布帕胺 C.硝酸甘油 D.氨力農(nóng) E.米力農(nóng)
19.增加細胞內(nèi)cAMP含量的藥物是( )
A.卡托普利 B.依那普利 C.氨力農(nóng) D.硝普鈉 E.異布帕胺
20.關(guān)于強心苷的構(gòu)效關(guān)系,下列哪項是錯誤的? ( )
A.心肌收縮性的作用來自于苷元 B.甾核上C3,C14位羥基是必需的
C.心肌收縮性的作用來自于糖的部分 D.甾核上C17位不飽和內(nèi)酯環(huán)是必需的
E.糖增強強心苷的水溶性,延長其作用
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