A1型選擇題

　　1. 男30歲，極度消瘦，急診時(shí)已昏迷,查體陽(yáng)性所見(jiàn)呼吸高度抑制，四肢及臂部多處注射針痕，瞳孔極度縮小，從已知所接觸藥物中判斷是哪種藥物中毒C

　　A. 阿托品

　　B. 阿司匹林

　　C. 哌替啶

　　D. 苯巴比妥

　　E. 腎上腺素

　　2. 男24歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mg tid，原來(lái)的激動(dòng)不安、幻覺(jué)妄想已消失，近來(lái)變得行為退縮、寡言少語(yǔ)，情感淡漠有明顯手指顫動(dòng)，請(qǐng)選用一組藥物代替氯丙嗪C

　　A. 三氟拉嗪、左旋多巴

　　B. 氟奮乃靜、左旋多巴

　　C. 氯氮平、苯海索

　　D. 氯氮平、阿托品

　　E. 氟奮乃靜、阿托品

　　3. 女65歲，因抑郁癥入院，一個(gè)月卡米帕明100mg Bid治療，近來(lái)頭痛，視物模糊，復(fù)視、眼壓高，診斷為藥源性青光眼，原因可能是合并應(yīng)用了下述哪種藥B

　　物所致

　　A. 氟西泮

　　B. 苯海索

　　C. 青霉素

　　D. 可待因

　　E. 阿司匹林

　　4. 女46 歲，風(fēng)濕性心臟病 5年，強(qiáng)心甙和利尿藥維持治療，昨夜突然呼吸困難、心悸。查體：端坐呼吸，呼吸淺快，咳大量泡沫樣痰，心率120次/分，肺滿布濕羅音，診斷為急性左心衰竭，應(yīng)加用下述哪種藥物進(jìn)行治療D

　　A. 麻黃素

　　B. 異丙腎上腺素

　　C. 阿托品

　　D. 嗎啡

　　E. 氯丙嗪

　　5. 女40歲，兩天來(lái)因肩周痛服用阿司匹林，0.6g tid，每晚服用安眠藥氯氮卓 20mg，突然出現(xiàn)喘息，注射腎上腺素?zé)o效，查以往無(wú)哮喘史，應(yīng)首先考慮哪種處理D

　　A. 應(yīng)用麻黃素

　　B. 應(yīng)用異丙腎上腺素

　　C. 應(yīng)用苯海拉明

　　D. 停用阿司匹林

　　E. 停用氯氮卓

　　6. 男47歲，藥物中毒搶救，試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時(shí)，藥物腎清除率小于腎小球?yàn)V過(guò)率，堿化尿液時(shí)則相反，該藥物是什么性的E

　　A. 強(qiáng)堿性

　　B. 弱堿性

　　C. 非解離型

　　D. 強(qiáng)酸性

　　E. 弱酸性

　　7. 男60歲，服用過(guò)量苯巴比妥中毒測(cè)定藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo)：表現(xiàn)分布容積35L，血中藥物濃度100mg/個(gè)，t1/2為4天，清除率6.1L/天，計(jì)量該病人體內(nèi)藥量是多少E

　　A. 1g

　　B. 3.5g

　　C. 7g

　　D. 10.5g

　　E. 14g

　　8. 患兒，女，3歲，近來(lái)經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無(wú)表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，醫(yī)生懷疑是癲癇小發(fā)作，選用下述哪種藥治療最為合適A

　　A. 苯妥英

　　B. 苯巴比妥

　　C. 氯硝安定

　　D. 澳沙西泮

　　E. 氟西泮

　　9. 某男30歲，背部脂肪欲行局麻下手術(shù)切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹，下述藥物哪種不能選用C

　　A. 布比卡因

　　B. 利多卡因

　　C. 普魯卡因

　　D. 苯巴比妥

　　E. 腎上腺素

　　10.男性40歲，五年前曾患“大腦炎”，近兩個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動(dòng)物出現(xiàn)，撲打過(guò)程中有時(shí)砸壞東西，幾分鐘后才知什么也沒(méi)有，診斷為精神運(yùn)動(dòng)性癲癇，可選用下述哪種藥物治療B

　　A. 氯丙嗪

　　B. 卡馬西平

　　C. 米帕明

　　D. 碳酸鋰

　　E. 普萘洛爾

　　11. 一青年男子急診，骨瘦如柴，涕淚交流，虛汗，嘔吐近虛脫狀，查體見(jiàn)臂，臀多處注射痕，診斷為吸毒者、戒斷癥，下述幾種治療意見(jiàn)哪種正確A

　　A. 任何麻醉性鎮(zhèn)痛藥均可緩解

　　B. 任何阿片類拮抗劑均可緩解

　　C. 任何長(zhǎng)效催眠藥均可緩解

　　D. 只有用美沙酮才有效

　　E. 只有引起成癮的同一種藥才有效

　　12. 男20歲，運(yùn)動(dòng)員，骨折急診入院，醫(yī)生皮下注射嗎啡10mg，為加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，30分鐘后又靜脈注射噴他佐辛60mg，結(jié)果病人反而很快又疼起來(lái)了，分析原因只能是D

　　A. 兩者間化學(xué)性拮抗

　　B. 阿片受體快速下調(diào)

　　C. 產(chǎn)生快速耐受

　　D. 噴他佐辛拮抗阿片受體

　　E. 兩者間生理性對(duì)抗

　　13. 男70歲，高血壓患者一直用胍乙啶50mg/日維持治療，因妻子亡故受刺激得了抑郁癥，給米帕明50mg/日治療，結(jié)果血壓明顯升高，最可能的原因是B

　　A. 米帕明化學(xué)性對(duì)抗胍乙啶

　　B. 米帕明加快胍乙啶代謝

　　C. 米帕明加快胍乙啶腎排泄

　　D. 米帕明抑制胍乙啶的攝取

　　E. 米帕明本身有明顯升壓效應(yīng)

　　14. 男，56歲患帕金森氏病用L-dopa治療，最終每日用到4g，兩個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行服用多種維生素，其中有vitB6每天50mg，兩天后病情明顯加重，最可能的原因是什么B

　　A. VitB6加速L-dopa 從腎臟排出

　　B. VitB6加速L-dopa的外周代謝

　　C. VitB6化學(xué)上與L-dopa拮抗

　　D. VitB6生理上與L-dopa拮抗

　　E. VitB6減少L-dopa中樞脫羧

　　15. 女性，23歲。2小時(shí)前口服50%敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送入院。檢查：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊亂，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30%。病人入院后，除給洗胃和氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射何種藥物搶救C

　　A. 氯丙嗪

　　B. 普萘洛爾

　　C. 阿托品

　　D. 毛果蕓箱堿

　　E. 新斯的明

　　16. 女性，50歲。病人因劇烈眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，急診來(lái)院。檢查：明顯的睫狀出血，角膜水腫，前房淺，瞳孔中度開(kāi)大，呈豎橢圓形，眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查：房角關(guān)閉。診斷：閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給藥治療A

　　A. 毛果蕓香堿

　　B. 新斯的明

　　C. 阿托品

　　D. 腎上腺素

　　E. 去甲腎上腺素

　　17. 女性，12歲。因胃寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：(一)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10m，頓覺(jué)心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測(cè)血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過(guò)敏性休克。當(dāng)即給地塞米松等一系列治療措施，還應(yīng)給下列哪種藥物搶救B

　　A. 去甲腎上腺素

　　B. 腎上腺素

　　C. 異丙腎上腺素

　　D. 多巴胺

　　E. 間羥胺

　　18. 女性，44歲。八年來(lái)勞累后心跳氣短。既往曾患過(guò)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心慌，氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體：慢性重病容半臥位，脈搏80次/分，血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音，肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及閉鎖不全，心房纖顫，心動(dòng)能不全I(xiàn)I度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過(guò)程中，心率突然減為50次/分，此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療C

　　A. 異丙腎上腺素

　　B. 去甲腎上腺素

　　C. 腎上腺素

　　D. 間羥胺

　　E. 多巴胺

　　19. 男性，3歲。煩躁多動(dòng)約5小時(shí)，急診入院。入院前6小時(shí)，曾與鄰居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小時(shí)后出現(xiàn)手腳亂動(dòng)，走路不穩(wěn)，多言且含糊不清，躁動(dòng)不安，全身皮膚潮紅，干燥，尤面頰部最為明顯，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，心率140次/分，體溫升高。診斷：曼陀羅中毒。病人宜選用下述何種藥物治療A

　　A. 毛果蕓香堿

　　B. 阿托品

　　C. 氯解磷定

　　D. 嗎啡

　　E. 哌替啶

　　20. 男性，55歲。1小時(shí)前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，服顛茄片不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，急來(lái)院門(mén)診。尿常規(guī)檢查：可見(jiàn)紅細(xì)胞。B型超聲波檢查：腎結(jié)石。病人宜選用何種藥止痛C

　　A. 阿托品

　　B. 哌替啶

　　C. 阿托品并用哌替啶

　　D. 嗎啡

　　E. 阿托品并用嗎啡