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　　2019年執(zhí)業(yè)藥師考試真題及答案藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

　　一、最佳選擇題

　　1.某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價(jià),產(chǎn)規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉產(chǎn)品,每支所需的裝量是

　　A.2.088mg

　　B.1.33mg

　　C.1.33g

　　D.0.48g

　　E.0.48mg

　　[答案] D

　　2.關(guān)于處方開具和調(diào)劑的說法,正確的是

　　A.處方開具后7日內(nèi)有效

　　B.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到”四查十對(duì)

　　C.查處方時(shí)"四查"是指查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量

　　D.應(yīng)使用淡紅色處方開具第二類精神藥品

　　E.工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開具麻醉藥品處方

　　[答案] B

　　3.患者.男, 65歲,糖尿病病史5年,因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診,醫(yī)師處方維C銀翹片和酚麻美敏片。該處方存在的問題是

　　A.超適應(yīng)證用藥

　　B.劑型選用不合理

　　C.存在有風(fēng)險(xiǎn)的藥物相互作用

　　D.有用藥禁忌證

　　E.復(fù)用藥

　　[答案] E

　　4.下列藥物中,使用前無需皮試的是

　　A.芐星青霉素注射劑

　　B.抑肽酶注射劑

　　C.抗狂犬病血清注射劑

　　D.紫杉醇注射劑

　　E.普魯卡因注射劑

　　[答案] D

　　5.患者,男，78歲,因心房顫動(dòng)服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是

　　A.氟康唑抑制華法林的腎臟排泄,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

　　B.氟康唑具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力,導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高

　　C.氟康唑可增加華法林的吸收,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

　　D.氟康唑可抑制CYP2C9 ,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

　　E.氟康唑可抑制CYP3A4 ,導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

　　[答案] D

　　6.用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是

　　A.膠體果膠鉍膠裊

　　B.環(huán)丙沙星片

　　C利托那韋片

　　D.苯溴馬隆膠囊

　　E.阿侖膦酸鈉片

　　[答案] A

　　7.患者,女, 67歲,出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙5年診斷為阿爾茨海默病,予以美金剛治療。下列藥物中 ,可增加美金剛血藥濃度的是

　　A.氯化鈹

　　B.CYP2D6抑制劑

　　C.碳酸氫鈉

　　D.CYP3A4抑制劑

　　E.CYP2C9抑制劑

　　[答案] C

　　8.患者,男,73歲,胃潰瘍病史2年,半年前出現(xiàn)靜止性震顫,搓丸樣,運(yùn)動(dòng)遲綬,面具臉,慌張步

　　態(tài),該患者應(yīng)使用的藥物是

　　A.多奈哌齊

　　B.甲基多巴

　　C.多巴絲肼(芐絲肼左旋多巴)

　　D.司來吉蘭

　　E.苯海索

　　[答案] C

　　9.患者,男, 66歲,患高血壓10年,吸煙史30年, -天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,休息后緩解。心　電圖顯示: ST段壓低,心肌缺血。BP為160/89mmHg ,心率為92次分,患者即將接受的下列治療方案中,用法用量錯(cuò)誤的是

　　A.硝酸異山梨酯片10 mg tid B.阿司匹林腸溶片100mg qd

　　C.美托洛爾緩釋片47.5mg qd D.地爾硫革片20mg qd

　　E.雷米普利片10mg qd

　　[答案] D劑量--難題

　　[解析]地爾硫革普通片30mg , qid起始,每1-2天增加一-次劑量, 直至獲得最佳療效,緩釋片90-360mg ,分1-2次。

　　10.患者,男, 50歲,臨床診斷為焦慮癥,給予氟西汀20mg qd治療。對(duì)該患者用藥教育的說法錯(cuò)誤的是

　　A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量

　　B.氟西汀應(yīng)于睡前服用

　　C不能突然停止服用氟西汀

　　D.服用氟西汀期間不能飲酒

　　E.氟西汀可能引|起性功能障礙

　　[答案] B

　　11.患者,女, 29歲,孕29+6周,血壓160/100mmHg ,尿蛋白(-) ,該患者降壓藥應(yīng)選用

　　A.氨氯地平

　　B.甲基多巴

　　C.卡托普利

　　D.厄貝沙坦

　　E.哌唑嗪

　　[答案] B

　　12.患者,男，21歲,因過敏性鼻炎就診。關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用教育的說法,錯(cuò)誤的是

　　A.過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸E知的過敏原

　　B.治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素,首選地塞米松

　　C.過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似,應(yīng)注意鑒別

　　D.治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

　　E.季節(jié)性過敏性鼻炎患者應(yīng)提前2 ~ 3周用藥,季節(jié)過后繼續(xù)用藥2周

　　[答案] B

　　13.患者,男，70歲,高血壓病史14年,服用依那普利20mg/日, 平時(shí)血壓控制不佳,今馱便時(shí)突然出現(xiàn)頭疼、頭暈,隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。血壓為190/100mmHg ,頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血,出血量約10ml ,擬采用內(nèi)科治療,該患者首先應(yīng)采取的治療措施是

　　A.靜脈滴注甘露醇注射液

　　B.口服氨氣地平片

　　C.靜脈滴注硝酸甘油注射液

　　D.肌內(nèi)注射利血平注射液

　　E.舌下含服硝苯地平片

　　[答案] A

　　14.患者,女, 32歲, -天前發(fā)熱,體溫39.8*C ,身力,四肢疼痛,近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血,血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低,中性粒細(xì)胞比例低,該者最適宜選用的藥物是

　　A.利巴韋林片

　　B.奧司他韋膠囊

　　C.阿昔洛韋片

　　D.金剛烷胺片

　　E.齊多夫定片

　　[答案] B

　　15.患者,男, 78歲,實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第10日,患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,診斷為深靜

　　脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.血凝酶

　　C.氯吡格雷

　　D.依諾肝素

　　E.替格瑞洛

　　[答案] D

　　16.關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法,錯(cuò)誤的是

　　A.氯己定含漱液,每次15-20ml,一日2~3次,含漱

　　B.復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，-日3次,稍加按摩

　　C.西地碘含片,一次6mg,-日4次,含服.

　　D.補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合

　　E.進(jìn)食前用0.5% ~ 1%達(dá)克羅寧波涂于潰瘍面上

　　[答案] C

　　17.患者,女, 59歲,一月前患胃潰病,近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常,化驗(yàn)結(jié)果:TC 7.2mmol/L, TG

　　1.7mmol/L. LDL-C 4.3 mmol/L , ALT 56 U/L , AST 80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是

　　A.非諾貝特片

　　B.阿托伐他汀鈣片

　　C.普羅布考片

　　D.阿昔莫司膠囊

　　E.煙酸綬釋膠囊

　　[答案] B

　　18.患者,女, 29歲,孕25+6周近日出現(xiàn)乏力、因倦食欲不振、惡心等癥狀 ,化驗(yàn)結(jié)果為Hb

　　71g/L ,診斷為缺鐵性貧血,予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是

　　A.口服每次5ml, - -日3次

　　B.先靜脈注射負(fù)荷劑量,再靜脈滴注余下劑量

　　C.快速靜脈注射

　　D.先少量緩慢靜滴,觀察無過敏反應(yīng)后,再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量

　　E.恒速靜脈滴注

　　[答案] D

　　19.缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中,不包括

　　A.依達(dá)拉奉

　　B.阿司匹林

　　C.阿托伐他汀

　　D.纈沙坦

　　E.氯吡格雷

　　[答案] A

　　2.患者.女，27歲:確診慢性乙型開炎3年.近日化驗(yàn)結(jié)果HBV-DNA2x105 opiesm/ml . ALT122U/L.予以抗病毒治療首選的藥物是

　　A.阿糖腺苷

　　B.恩替卡韋

　　C.泛昔洛韋

　　D.利巴韋林

　　E.騰甲酸鈉

　　[答案] B

　　21.艾滋病抗病毒治療強(qiáng)調(diào)須多種藥物聯(lián)合治療,俗稱“雞尾酒療法”, 目前國內(nèi)免費(fèi)治療的-線方

　　案是

　　A.拉米夫定+替諾福韋+齊多夫定

　　B.替諾福韋+依非韋倫+雷特格韋

　　C.齊多夫定+依非韋倫+利托那韋

　　D.拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平

　　E.恩替卡韋+奈韋拉平+利托那韋

　　[答案] D

　　22.患者,男, 9歲,入院診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病,臨床計(jì)劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞白血病,宜選

　　用的藥物是

　　A.亞葉酸

　　B.維生素B

　　C.甲氨蝶呤

　　D.長春新堿

　　E.地塞米松

　　[答案] C

　　23.患者,男,34歲,既往有胃潰瘍病史,現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診,診斷為骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選用

　　的藥物是

　　A.布洛芬

　　B.塞來昔布

　　C.萘普生

　　D.吲哚美辛

　　E.雙氯芬酸

　　[答案] B

　　24.患者向藥師咨詢,停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復(fù)中 ,正確的是

　　A.復(fù)方短效口服避孕藥停藥6個(gè)月后方可備孕

　　B.復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕

　　C復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕

　　D.長效避孕藥停藥后即可備孕

　　E.長效避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕

　　[答案] B

　　25.配制下列化療藥時(shí),只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.博來霉素

　　C.依托泊苷

　　D.奧沙利鉑

　　E.順鉑

　　[答案] D

　　26.患者,女, 59歲,絕經(jīng)后3年,近日出現(xiàn)腰背疼痛,負(fù)重時(shí)疼痛加劇，骨密度T值為-3.5 ,診斷為骨質(zhì)硫松,每天補(bǔ)充維生素D800IU ,元素鈣500mg ,同時(shí)給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥　方案是

　　A.5mg靜脈滴注,每周- -次

　　B.5mg靜脈滴注，每年-次

　　C.4mg靜脈滴注,每日次

　　D.10mg口服,日-次

　　E.70mg口服,每周一次

　　[答案] B

　　27.患者,男, 62歲,無吸煙飲酒史,患高血壓、高脂血癥數(shù)年,未治療。半年前就診,查肝腎功能正常,按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氛地平。服藥一個(gè)月后復(fù)查肝功能結(jié)果顯示 : AST 145U/L , ALT134U/L ,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢復(fù)正常。一個(gè)月后改用普伐他汀,再次出現(xiàn)肝功能異常。肝功能異常的不良反應(yīng)與他汀類藥物之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為

　　A.很可能

　　B.肯定

　　C.可能

　　D.可能無關(guān)

　　E.待評(píng)價(jià)

　　[答案] B

　　28.患者,男, 25歲,有癲癇病史2年,一直服用丙戊酸鈉和左Z 拉西坦,癲癇控制良好,近期因社區(qū)獲得性肺炎入院。下列藥物中最可能影 響患者基礎(chǔ)疾病控制的是

　　A.阿奇霉素

　　B.頭孢曲松

　　C.阿莫西林

　　D.莫西沙星

　　E.米諾環(huán)素

　　[答案] D

　　29.患兒。男, 2歲,誤服水銀后,應(yīng)選用的洗胃液是

　　A.雞蛋清

　　B.1:5000高錳酸鉀溶液

　　C.牛奶與水等量混合

　　D.淀粉溶液

　　E.生理鹽水

　　[答案] A

　　30.兒童退熱的用藥選擇和單次用量,正確的是

　　A.對(duì)Z酰氨基酚25 ~ 50mg/kg

　　B.對(duì)乙酰氨基酚10 ~ 15mg/kg

　　C.阿司匹林30 ~ 60 mg/kg

　　D.布洛芬0.4-0.6g(12歲以兒童)

　　E.布洛芬20-30mg/kg(1-12歲兒童)

　　[答案] B

　　31.患者,女, 25歲,臨床診斷為癲癇,給予丙戊酸鈉200 mg tid治療。關(guān)于患者用藥教育的說法,錯(cuò)誤的是

　　A.應(yīng)于每日三餐前服用藥物

　　B.不要隨意增減劑量

　　C.發(fā)作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診

　　D.必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度

　　E.用藥期間應(yīng)避免懷孕

　　[答案] A

　　32.下列藥物中,服用后不影響駕駛行為的是

　　A.東莨菪堿片

　　B.阿米洛利片

　　C.左甲狀腺素鈉片

　　D.氟桂利嗉膠囊

　　E.唑吡坦片

　　[答案] C

　　33.患者,女, 55歲,因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體:體溫38°C.中上及左上腹有壓痛�；�驗(yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.7x109/L ,血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L.其診斷可考慮是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C急性闌尾炎

　　D.急性胃炎

　　E.急性腸梗阻

　　[答案] A

　　34.下列分析方法中,不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是

　　A.最小成本分析法

　　B.成本-效應(yīng)分析法

　　C.成本-效用分析法

　　D.成本效益分析法

　　E.成本效果分析法

　　[答案] B

　　35.下列通用名與別名的組合中,不是同一種藥品的是

　　A.醋酸氯己定與洗必泰

　　B.利可君與利血生

　　C.桂利嗉與腦益嗪

　　D.氨甲苯酸與止血敏

　　E.他莫昔芬與三苯氧胺

　　[答案] D

　　36.患者,男,65歲,因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院,診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是

　　A.乙酰半胱氨酸

　　B.氨溴索

　　C.羧甲司坦

　　D.右美沙芬

　　E.溴己新

　　[答案] D

　　37.患者,男，56歲,因出現(xiàn)面色蒼白、力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等癥狀就診,查體:舌面光滑,呈“牛肉樣舌”�；�驗(yàn)結(jié)果提示血清葉酸和維生素B12水平下降，下列藥物中不會(huì)影響維生素B12吸收的是

　　A.奧美拉唑

　　B.氨氯地平

　　C.二甲雙胍

　　D.對(duì)氨基水楊酸

　　E.秋水仙堿

　　[答案] B

　　38.餐后服用可以增加吸收的藥物是

　　A.維生素B2片

　　B.左甲狀腺素鈉片

　　C.頭孢拉定膠囊

　　D.磷酸鋁凝膠

　　E.硫酸亞鐵片

　　[答案] A

　　39.患兒,男, 1歲4個(gè)月,家長為預(yù)防幼兒缺鈣,每日給患兒服用維生素D 5000IU , 3個(gè)月后患兒出　現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,化驗(yàn)結(jié)果:血鈣18mg/dl , 25-0H-D3水平632ng/mI。診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯(cuò)誤的是

　　A.停用維生素D及強(qiáng)化食品

　　B.停飲牛奶

　　C.停用鈣劑

　　D.增加日曬

　　E.多飲水

　　[答案] D

　　40.不列藥物中,適宜在餐前服用的是

　　A.頭孢辛酯片

　　B.莫沙必利片

　　C.雙氯芬酸鈉片

　　D.伊馬替尼片

　　E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

　　[答案] B