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2020年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)預(yù)習(xí)資料:常見(jiàn)病癥自我藥療

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2019年12月19日 ]  【

常見(jiàn)病癥的自我藥療

  命題點(diǎn)1:發(fā)熱用藥

藥名

作用特點(diǎn)

對(duì)乙酰氨基酚
(撲熱息痛)

——退熱首選藥(選它就“對(duì)了”)
·特點(diǎn):解熱作用強(qiáng),鎮(zhèn)痛、抗炎作用弱;
胃腸刺激小,作用緩和而持久;
尤其適用于老年人和兒童退熱。
·用量:成人一次0.3~0.6g
兒童按體重一次10~15mg/kg
或按體表面積一日1.5g/m2;
成人不宜超過(guò)2g/d;
·用法:每隔4~6小時(shí)重復(fù)用藥1次
每日小于4次
連續(xù)用藥不超過(guò)3天。

阿司匹林

·嬰幼兒發(fā)熱:可選用阿苯片(每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg);
·兒童病毒性感染所引起的發(fā)熱:避免使用——有可能引起Reye’s綜合征,
·用法用量:成人一次0.3~0.6g,一日3次;
兒童一日30~60mg/kg,分4~6次服用,或一次5~10mg/kg;

布洛芬
(芬必得)

·特點(diǎn):鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)(是阿司匹林的16~32倍)
胃腸不良反應(yīng)最輕;
·用法用量:
成人及12歲以上兒童,一次0.2~0.4g,一日3~4次;
1~12歲兒童,每次5~10mg/kg,每日3次。

貝諾酯

特點(diǎn):是對(duì)乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物,長(zhǎng)效
對(duì)胃腸道的刺激性小于阿司匹林
療效與阿司匹林相似
用法用量:口服,一次0.5~1g,一日3次,
老年人用藥一日不超過(guò)2.5g。

  命題點(diǎn)2:疼痛用藥

非處方藥

1.解熱鎮(zhèn)痛藥——對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑(扶他林)
2.谷維素、維生素B1——神經(jīng)性、精神性疼痛
3.氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片——痙攣性疼痛

處方藥

1.非甾體類抗炎藥
(1)雙氯芬酸鈉緩釋片
(2)塞來(lái)昔布
2.頭痛
◎緊張性頭痛、偏頭疼——羅通定、麥角胺咖啡因、 佐米曲普坦、苯噻啶
◎伴隨情緒障礙者——可適當(dāng)給予抗抑郁藥
◎長(zhǎng)期精神較緊張者——推薦應(yīng)用地西泮
3.三叉神經(jīng)痛——卡馬西平、苯妥英鈉、氯硝西泮
4.骨關(guān)節(jié)炎——氨基葡萄糖
5.痙攣性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片

  命題點(diǎn)3:沙眼用藥

非處方藥

◇滴眼劑:磺胺醋酰鈉滴眼液(有磺胺過(guò)敏史者禁用)
硫酸鋅滴眼劑(急性結(jié)膜炎者忌用)
酞丁安滴眼劑(育齡婦女慎用,妊娠期婦女禁用)
◇眼膏:紅霉素眼膏、金霉素眼膏

處方藥

1.2%硝酸銀擦拭瞼結(jié)膜
2.海螵蛸摩擦法、濾泡刮除術(shù)
3.口服米諾環(huán)素

  重要提示:可的松眼藥水治療慢性沙眼,會(huì)加重病情,禁用!

  命題點(diǎn)4:結(jié)膜炎用藥

 

非處方藥

處方藥

急性卡他性
結(jié)膜炎

眼膏:
四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏
滴眼劑:
酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼劑

一般細(xì)菌
諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼液

銅綠假單胞性結(jié)膜炎
多黏菌素B、磺芐西林滴眼液

真菌性角膜炎:
兩性霉素B、克霉唑滴眼液

流行性結(jié)膜炎

酞丁安、阿昔洛韋滴眼液

0.1%碘苷滴眼液、0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液

流行性出血性結(jié)膜炎

過(guò)敏性結(jié)膜炎

可的松、氫化可的松、色甘酸鈉滴眼劑或眼膏

1%潑尼松滴眼液

春季卡他性結(jié)膜炎

  重要提示:抗菌藥物制劑中加入糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

  ◎優(yōu)點(diǎn):抗炎、加速治愈過(guò)程

  ◎缺點(diǎn):有誘發(fā)真菌或病毒感染、

  延緩創(chuàng)傷愈合、

  升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風(fēng)險(xiǎn)。

  ◎注意:

  不應(yīng)——隨意使用,在眼病?漆t(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下使用。

  不能——給尚未確診的“紅眼”患者開(kāi)具這類藥物,因?yàn)榭赡苁请y以診斷的單純性皰疹病毒感染所致。

  不要——使用超過(guò)10天,并在使用期間定期測(cè)量眼壓。

  命題點(diǎn)5:感冒用藥

非處方藥

1.發(fā)熱——解熱鎮(zhèn)痛——“酚”、“芬”
2.鼻塞——收縮鼻黏膜——“麻”、“唑啉”
3.打噴嚏、流鼻涕——含抗過(guò)敏成分——“撲”“敏”
4.咳嗽——含右美沙芬的制劑——“美”“沙”
5.提高療效、對(duì)抗嗜睡——“咖啡因”

處方藥

1.金剛烷胺、金剛乙胺、甲基金剛烷胺
2.扎那米韋、奧司他韋(達(dá)菲)
——宜在流感癥狀初始48h內(nèi)使用

  新原則——能單方,不復(fù)方

  重點(diǎn)提示:明確藥物禁忌癥

 、倏惯^(guò)敏藥:引起嗜睡,不宜駕車

 、诒丘つな湛s劑:

  加劇青光眼、高血壓、前列腺增生  

  青光眼患者不建議使用偽麻黃堿作為局部用藥

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責(zé)編:hym

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