藥物危害
引起藥源性胃腸道損害——藥物
(1)導致消化道潰瘍及出血——非甾體抗炎藥、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、維生素D。
(2)導致惡心嘔吐——硫酸亞鐵、抗酸藥、丙戊酸鈉、氨茶堿、吡喹酮、抗腫瘤藥(如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等)。
(3)導致腸蠕動減慢甚至腸麻痹——抗膽堿藥(阿托品、東莨菪堿)、抗精神病藥(氯丙嗪、氯氮平)、抗抑郁癥(丙米嗪、阿米替林)、抗組胺藥(氯苯那敏)。
抗精抗抑抗組胺,類同阿托抗膽堿
尿不出去和便秘,老年癡呆青光眼
權(quán)衡利弊有考量,最好不用老年人
—景老師原創(chuàng),引用請注明出處—
引起藥源性肝病的——藥物
所有的——抗結(jié)核藥、抗癲癇藥、抗真菌藥
地球人都知道的——他汀、非甾、沙坦
引起藥源性腎病的——藥物
氨基糖苷與磺胺
走腎傷腎不兩性
一二頭孢眾沙星
尿多粘了弄壞腎
阿昔洛韋堵腎水
非甾止疼卻傷腎
去甲導致腎缺血
順鉑破壞腎小管
一邊利尿一邊給
馬兜鈴酸是中藥
慢性腎衰要知道
起藥源性血液系統(tǒng)損害的——藥物
“一黃一綠一非甾,血液損害總存在”
小結(jié):
氯霉素——再障、粒細胞減少;
甲亢治療藥——再障、粒細胞減少
磺胺類——再障、粒細胞減少、溶血性貧血;
異煙肼——溶血性貧血、粒細胞減少癥;
維生素K——溶血性貧血;
非甾體抗炎藥(全了!)——胃腸道損害、肝損害、腎損害、再障、溶血、粒細胞減少、藥源性高血壓。
命起藥源性神經(jīng)系統(tǒng)損害的——藥物
<
損害 |
舉例說明 |
可引起——錐體外系反應的藥物 |
氯丙嗪、甲氧氯普胺、利血平、甲基多巴 |
可引起——癲癇的藥物 |
①中樞興奮藥,如:哌甲酯、茶堿、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黃堿等; |
引起——聽神經(jīng)障礙(主要為耳聾)的藥物 |
氨基糖苷類、萬古霉素、呋塞米、依他尼酸 |
起藥源性高血壓的——藥物
三環(huán)/麻醉/納洛酮
興奮交感血壓升
酒精/咖啡/苯丙胺
酒吧專用升血壓
王老吉和加多寶
含有甘草可升壓
皮質(zhì)激素吃太咸
鈉水潴留頂血壓
鼻塞慎用麻黃堿
發(fā)燒別總布洛芬
對癥藥物短期用
否則也可血壓高
源性疾病的——治療
(1)停用致病藥物
(2)排除體內(nèi)殘留的致病藥物(輸液、利尿、導瀉、洗胃、催吐、透析等)
(3)拮抗致病藥物
(4)調(diào)整治療方案
(5)對癥治療
致用藥錯誤的——原因
用藥錯誤的原因 |
具體內(nèi)容 |
管理缺失 |
工作流程和環(huán)境的缺陷 |
培訓缺失 | |
患者教育欠缺 | |
認知缺失或障礙 |
醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤,造成誤診誤治 |
患者記憶力缺失或有精神障礙 | |
操作失誤(行為因素) |
溝通失誤 |
劑量計算錯誤 | |
給藥時間、途徑或劑型錯誤 | |
其他因素 |
產(chǎn)品缺陷 |
患者自行中斷用藥,自行選購藥品,誤用假藥、劣藥 |
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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