第十六章　惡性腫瘤

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.出血性膀胱炎　　B.溶血性尿毒癥

　　C.過敏反應(yīng)　　　　D.心臟毒性

　　E.肺纖維化

　　1.蒽醌類藥物可引起

　　『正確答案』D

　　2.博來霉素可引起

　　『正確答案』E

　　3.絲裂霉素可引起

　　『正確答案』B

　　4.環(huán)磷酰胺可引起

　　『正確答案』A

　　『考點解析』抗腫瘤藥物不良反應(yīng)及處理

　　藥物名稱主要副反應(yīng)處理及預(yù)防措施

　　環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺出血性膀胱炎停藥、充分水化、化療前、過程中給予美司鈉解救

　　順鉑耳、腎、神經(jīng)毒性，消化道反應(yīng)停藥、控制出入量平衡，必要時使用糖皮質(zhì)激素;止吐、補液治療;避免合用腎毒性或耳毒性藥物

　　米托蒽醌、多柔比星、表柔比星、吡柔比星心臟毒性、骨髓抑制停藥、抗心衰治療、控制出入量平衡，監(jiān)測心電圖、UCG，計算累積劑量

　　甲氨蝶呤腎毒性、肺纖維化、黏膜損傷水化，亞葉酸鈣、四氫葉酸鈣解救、口腔護理等

　　阿糖胞苷肝損害、高尿酸血癥護肝治療，促進尿酸排泄

　　博來霉素、平陽霉素肺纖維化停藥、換方案、監(jiān)測肺功能

　　紫杉醇過敏反應(yīng)、心臟傳導(dǎo)障滯、末梢神經(jīng)炎停藥，另建給藥通路，糖皮質(zhì)激素治療，營養(yǎng)神經(jīng)，B族維生素治療

　　長春新堿、硼替佐米末梢神經(jīng)炎減量、嚴重時停藥，營養(yǎng)神經(jīng)，B族維生素治療

　　5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他濱腹瀉停藥，監(jiān)測大便情況，服用洛哌丁胺，補液、控制出入量和電解質(zhì)平衡