第十二章　消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病

　　A型題(最佳選擇題)

　　胃食管反流的患者應(yīng)避免使用的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.阿侖膦酸鈉

　　C.撲爾敏

　　D.美托洛爾

　　E.多潘立酮

　　『正確答案』B

　　【考點(diǎn)解析】

　　避免 可能加重反流癥狀 的藥物，如鈣通道阻滯劑、α受體激動(dòng)劑、β 受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服 多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鹽。阿侖膦酸鹽 廣泛用于骨質(zhì)疏松 ，正確方法是空腹 用200～250ml白開(kāi)水送服，并保持上身直立的站/坐位30分鐘 。

　　A型題(最佳選擇題)

　　關(guān)于消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法，下列選項(xiàng)正確的是

　　A.蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑

　　B.奧美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素

　　C.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑

　　D.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑

　　E.蘭索拉唑+阿莫西林+法莫替丁

　　『正確答案』A

　　【考點(diǎn)解析】 根除幽門(mén)螺桿菌感染的方案

　　一線方案示例備注

　　四聯(lián)療法，Hp根除率較高

　　PPI+克拉霉素+阿莫西林 +鉍劑

　　7-14d埃索美拉唑 20mg無(wú)青霉素過(guò)敏史，且用藥前應(yīng)做皮試;

　　克拉霉素避免與他汀類(lèi)同服;

　　分餐制，避免再感染

　　枸櫞酸鉍鉀 0.6g

　　阿莫西林 1.0g

　　克拉霉素 500mg

　　PPI +克 拉霉素+甲 硝唑+鉍劑7-14d甲硝唑0.4g用于青霉素過(guò)敏，但耐藥性較高

　　三聯(lián) 療法，上述方案去除 鉍劑，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp根除率下降。

　　A型題(最佳選擇題)

　　可作為根除幽門(mén)螺桿菌感染的一線治療方案是

　　A.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林0.5g tid

　　B.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg tid+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

　　C.埃索美拉唑20mg qd+克拉霉素1.0g qd+枸櫞酸鉍鉀0.6gbid

　　D.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1.0g bid+枸櫞酸鉍鉀0.6g bid

　　E.埃索美拉唑20mg bid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林1.0g tid+枸櫞酸鉍鉀0.6g tid

　　『正確答案』D

　　B型題(配伍選擇題)

　　A.埃索美拉唑

　　B.鋁碳酸鎂

　　C.碳酸氫鈉

　　D.法莫替丁

　　E.多潘立酮

　　1.屬H2受體拮抗劑

　　『正確答案』D

　　2.屬質(zhì)子泵抑制劑的是

　　『正確答案』A

　　3.屬促動(dòng)力藥的是

　　『正確答案』E

　　4.黏膜保護(hù)劑的是

　　『正確答案』B