第六章 藥品治療基礎知識

　　藥物治療方案制定的一般原則

　　藥物治療方案制定的基本過程

　　知識點：藥物治療方案制定的一般原則

　　一般原則：

　　藥物治療安全性 藥物治療的前提

　　藥物治療有效性 選擇藥物的首要標準

　　藥物治療經濟性

　　藥物治療規(guī)范性

　　知識點;給藥方案的制定和調整的基本步驟以及方法

　　1.制定和調整給藥方案的基本步驟

　　1)獲取患者的基本信息(體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史)

　　2)按群體參數計算初始給藥方案，并用此方案進行治療。

　　3)患者評估：藥效學(療效、不良反應)和藥動學(血藥濃度)

　　4)必要時，按個體數據重新計算給藥方案。

　　知識點：制定給藥方案的基本方法

　　(1)根據半衰期確定給藥間隔 4條

　　1)半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難

　　2)半衰期在30分鐘-8小時：主要考慮治療指數和用藥的方便性。治療指數低的藥物，每個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數高的藥物可每1-3個半衰期給藥1次。

　　3)半衰期在8-24小時;每個半衰期給藥1次，如果需要立即達到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。

　　4)半衰期大于24小時：每天給藥1次較為方便。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。

　　知識點：調整給藥方案的基本方法 2個

　　1)根據TDM結果調整給藥方案

　　包括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復一點法、PK/PD參數法、Bayesian反饋法等

　　(2)根據患者生化指標調整給藥方案

　�、賹τ谥饕�經腎臟排泄的藥物，可根據患者的肌酐清除率計算適宜的給藥劑量;

　�、趯τ谥饕�經肝臟消除的藥物，可根據患者的肝功能指標調整給藥劑量;

　　③對于抗凝藥，根據國際標準化比值(INR)調整給藥劑量。

　　【例-多】根據TDM結果調整給藥方案的方法有

　　A.—點法

　　B.重復一點法

　　C.穩(wěn)態(tài)一點法

　　D.PK/PD參數法

　　E.Bayesian 反饋法

　　網校答案：ABCDE

　　聲明：文章內容來源于考試網芃芃老師主講的《藥學綜合知識與技能》課程，全部講義進入我的課程中心下載>>>