第一章 藥學(xué)服務(wù)

　　藥學(xué)發(fā)展歷程的三個(gè)階段：以藥品供應(yīng)為中心的傳統(tǒng)階段;參與臨床實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥的臨床藥學(xué)階段;以患者為中心，改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段

　　藥學(xué)服務(wù)含義：

　　是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

　　藥學(xué)服務(wù)是一種更高層次的臨床實(shí)踐。

　　藥學(xué)服務(wù)主要組成部分藥學(xué)監(jiān)護(hù)藥學(xué)干預(yù)藥學(xué)咨詢

　　藥學(xué)服務(wù)的基本要素：

　　以患者為中心，提供“與藥物使用有關(guān)”的“服務(wù)”。主要用信息和知識(shí)的形式，滿足患者在藥物治療上的特殊需要。

　　藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容：與患者用藥相關(guān)的全部需求。

　　從事藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的素質(zhì)

　　(一)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)

　　(二)溝通能力

　　(三)藥歷書(shū)寫能力

　　(四)投訴應(yīng)對(duì)能力

　　(五)處方審核能力

　　溝通能力：技巧：認(rèn)真聆聽(tīng)、注意語(yǔ)言的表達(dá)(開(kāi)放式提問(wèn))、注意非語(yǔ)言的應(yīng)用、注意掌握時(shí)間關(guān)注特殊人群：嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族、境外患者等。

　　藥歷書(shū)寫能力

　　美國(guó)藥歷模式：SOAP模式、TITRS模式

　　我國(guó)藥歷推薦模式，包括(基本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評(píng)價(jià))

　　藥歷的作用：藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為某一患者建立的用藥檔案;它源于病歷，又有別于病歷。

　　投訴應(yīng)對(duì)能力：類型：服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、藥品數(shù)量、藥品質(zhì)量、退藥、用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、價(jià)格異議。

　　處理：合適的地點(diǎn)、合適的時(shí)間、接待時(shí)行為舉止、接待方式與語(yǔ)言、保存有形證據(jù)。

　　藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象：用藥周期長(zhǎng)或需要終生服藥的患者需要同時(shí)應(yīng)用多種藥品的患者

　　特殊人群(特殊體質(zhì)者;肝腎功能不全者;過(guò)敏體質(zhì)者;小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女;血液透析者)

　　藥學(xué)服務(wù)的效果：治療學(xué)效果安全性效果經(jīng)濟(jì)學(xué)效果

　　用藥咨詢服務(wù)： a患者用藥咨詢(咨詢內(nèi)容，特殊關(guān)注) b醫(yī)師用藥咨詢(提高療效，降低治療風(fēng)險(xiǎn)) c護(hù)士用藥咨詢(適宜溶劑，稀釋溶劑，滴速、配伍禁忌) d公眾用藥咨詢