第四章 常見病癥的自我藥療
發(fā)熱定義:
直腸溫度超過37.6℃;口腔溫度超過37.3℃;腋下溫度超過37.0℃;晝夜間波動超過1℃。
特點:晝夜溫差<1℃,女性高于男性,新生兒高于兒童,青年人高于老年人。
發(fā)熱藥物治療:對乙酰氨基酚-退熱藥首選;<2g/日阿司匹林-降低發(fā)熱者體溫,對正常體溫無影響。
嬰幼兒發(fā)熱-阿苯片(阿司匹林+苯巴比妥)布洛芬-鎮(zhèn)痛作用更強,胃腸道刺激性最低貝諾酯(對乙酰氨基酚、阿司匹林的酯化物)5歲以下兒童緊急退熱-20%安乃近溶液滴鼻
用藥與健康提示:解熱鎮(zhèn)痛藥屬于對癥治療老年人適當減量,注意間隔一定的時間(4-6h)
多數解熱鎮(zhèn)痛藥宜餐后服用
解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱≤3天
不宜同時應用2種或2種以上解熱鎮(zhèn)痛藥
服藥期間,不宜飲酒或飲含有酒精的飲料
高熱者可以物理降溫
妊娠或哺乳期婦女不宜應用
頭痛特點及治療:
抗偏頭痛藥:麥角胺咖啡因片、羅通定片、苯噻啶、舒馬曲坦
緊張性頭痛伴有情緒障礙者,可給予抗抑郁藥;長期精神比較緊張者,推薦谷維素、維生素B1、地西泮片
三叉神經痛發(fā)作常無預兆?捎上茨槨⑺⒀、咀嚼、吞咽而誘發(fā),首選卡馬西平
用藥與健康提示:游離的維生素B1,對血管性或精神緊張性頭痛均有一定的緩解作用
阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚對慢性鈍痛效果好,對創(chuàng)傷劇痛和內臟平滑肌絞痛無效
解熱鎮(zhèn)痛藥用于頭痛≤5天
解熱鎮(zhèn)痛藥宜餐后服用,或與食物同服
布洛芬在非甾體類抗炎藥中耐受性最好,副作用有尿潴留和水腫,心功能不全者慎用
痛經
用藥與健康提示:病因:內分泌因素、經血不暢、精神因素等臨
床表現:疼痛、全身癥狀、精神癥狀
解熱鎮(zhèn)痛藥、解痙藥
伴有精神緊張者可以口服谷維素
解熱鎮(zhèn)痛藥用于痛經≤5天
咳嗽的病因:
藥物不良反應所致:血管緊張素轉換酶抑制劑、胺碘酮、肝素、華法林、氫氯噻嗪、呋喃妥因、對氨基水楊酸鈉、部分抗腫瘤藥
咳嗽的用藥選擇:中樞鎮(zhèn)咳藥:右美沙芬、噴托維林、可待因
末梢鎮(zhèn)咳藥:苯丙哌林
以刺激性干咳或陣咳為主--苯丙哌林、噴托維林
劇咳者---苯丙哌林;咳嗽較弱者---噴托維林
白日咳嗽---苯丙哌林;
夜間咳嗽---右美沙芬
感冒所伴隨的咳嗽--右美沙芬復方制劑
對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽--可待因
尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽
對呼吸道有大量痰液--羧甲司坦、氨溴索
應用鎮(zhèn)咳藥的同時,宜注意控制感染
用藥與健康提示:干咳以鎮(zhèn)咳為主,濕咳以祛痰為主
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內科主治兒科主治醫(yī)師婦產科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
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