概述

鼻黏膜血管擴張和腫脹出現(xiàn)鼻塞

臨床表現(xiàn)

1.急性鼻炎：即感冒，起病急驟，伴有發(fā)熱、全身疼痛等，一周內(nèi)常自行緩解。
2.慢性單純性鼻炎：鼻塞呈陣發(fā)性或交替性，日輕夜重，平臥時癥狀加重。
3.慢性鼻竇炎：伴有流黃膿涕，可伴有頭痛、記憶力下降等。

4.過敏性鼻炎：小兒易合并哮喘�？沙Ｄ臧l(fā)作，也可季節(jié)性發(fā)作。
5.慢性肥厚性鼻炎：多為持續(xù)性鼻塞，對麻黃素不敏感。
6.鼻竇腫瘤：鼻塞進行性加重的。單側(cè)或雙側(cè)，如伴有鼻出血，警惕惡性腫瘤

藥物治療

非處方藥（對癥）

處方藥（因）

1.口服偽麻黃堿：收縮血管，減輕鼻充血。
2.鼻腔用藥：對急、慢性鼻炎和鼻竇炎，局部用1%麻黃堿、萘甲唑啉滴鼻劑、羥甲唑啉滴鼻劑、賽洛唑啉滴鼻劑、復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑。
3.對以打噴嚏、流鼻涕為主的患者（過敏性鼻炎）：糖皮質(zhì)激素類藥物鼻噴霧劑，如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑

1.鼻竇炎的急性期：應(yīng)盡早采用足量抗菌藥控制感染。
2.含呋喃西林和鹽酸麻黃堿的呋麻滴鼻液：標本兼治。
3.布地奈德鼻噴霧劑：

（1→8→1）。

用藥注意事項與患者教育

1.腎上腺素受體（α受體）激動劑滴鼻：麻黃堿、唑啉類：鼻腔有一過性輕微燒灼感或干燥感，久用可致藥物性鼻炎，反應(yīng)性充血等。因此，應(yīng)采用間斷給藥，每次宜間隔4-6h。

★滴鼻劑使用不超過3d。

2.腎上腺素受體（α受體）激動劑口服：口服偽麻黃堿不超過7d 
兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；

對糖尿病、冠心病者慎用。

駕車司機、高空作業(yè)者、精密儀器操作者在服用后4h內(nèi)不宜從事本職工作

3.糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑：可能引起鼻衄、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉腫痛。
4.滴鼻藥使用注意事項：不能捏住雙側(cè)鼻翼用力擤，使多余藥液從前鼻孔流出。

5.健康指導(dǎo)：輕輕按摩迎香穴；用淡鹽水漱口，以提高上呼吸道的免疫力。