高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)

　　(一)簡述

　　高密度脂蛋白膽固醇主要在肝臟合成，是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉運到肝臟進行代謝，由膽汁排出體外。其在限制動脈壁膽固醇的積存速度和促進膽固醇的清除上起著一定的積極作用，HDL-ch水平與動脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負相關。

　　參考范圍：直接遮蔽法 l.04～1.55mmol/L

　　(二)臨床意義

　　高密度脂蛋白膽固醇降低見于：

　　(1)生理性

　　吸煙、肥胖、嚴重營養(yǎng)不良、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療及應激反應后。

　　(2)動脈硬化及高脂血癥

　　腦血管病、冠心病、高脂肪蛋白血癥I型和V型。

　　(3)其他疾病

　　重癥肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。

　　其中HDL2-ch在動脈硬化或糖尿病時明顯降低，其下降比率大于HDL-ch。HDL-ch增高一般無臨床意義，常與遺傳有關。