乙型肝炎病毒核心抗體(hepatitis B virus core antibody，抗-HBc、HbcAb)

　　(一)簡(jiǎn)述

　　乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的對(duì)應(yīng)抗體，也非中和抗體，

　　即不能抑制HBV的增殖。是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，常緊隨HBsAg和HBeAg之后出現(xiàn)于血清中，主要包括IgM和IgG兩型，抗HBc-IgM對(duì)急性乙型肝炎的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后的判斷均有較大的價(jià)值，因此，常以抗HBc-IgM作為急性HBV感染的指標(biāo)。

　　參考范圍：ELISA法或化學(xué)發(fā)光法

　　陰性

　　(二)臨床意義

　　乙型肝炎病毒核心抗體陽(yáng)性見(jiàn)于：

　　(1)抗HBc-IgM陽(yáng)性是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，提示患者血液有較強(qiáng)的傳染性，比HBeAg敏感得多，抗HBc-IgM陽(yáng)性尚可見(jiàn)于慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者。

　　(2)HBc-IgG陽(yáng)性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度則表示既往感染過(guò)HBV，具有流行病學(xué)的意義。

　　如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“大三陽(yáng)”;在其血液中檢測(cè)出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽(yáng)性，在臨床上稱為“小三陽(yáng)”。

　　“大三陽(yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍，帶有傳染性，如同時(shí)見(jiàn)AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應(yīng)盡快隔離。“小三陽(yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制減少，傳染性小，如肝功能正常，又無(wú)癥狀，稱為乙型肝炎病毒無(wú)癥狀攜帶者，傳染性小，不需要隔離。