消化性潰瘍病(pepticulcer,PU)屬于酸相關(guān)性疾病,包括胃潰瘍(gastriculcer,GU)和十二指腸潰瘍(duodenMulcer,DU),是指胃腸道黏膜在消化道內(nèi)胃酸和胃蛋白酶等的腐蝕作用下發(fā)生的潰瘍,其深度達(dá)到或穿透黏膜肌層。另在胃食管反流病患者還可見食管消化性潰瘍,在Meckel憩室患者還可見回腸遠(yuǎn)端的消化性潰瘍。
潰瘍病的病程多有慢性且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),發(fā)病常在秋冬及冬春季之交,發(fā)病率約占人口總數(shù)10%,發(fā)生在胃腸道接觸胃酸和胃蛋白酶的部位,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,迄今仍未闡明。
消化性潰瘍診斷主要依賴于內(nèi)鏡檢查和上消化道造影。內(nèi)鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法,并可通過活體組織檢查協(xié)助鑒別良惡性潰瘍以及幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp)的檢測。上消化道造影檢查可見到腔外龕影等潰瘍征象。
(一)消化性潰瘍病的病因
傳統(tǒng)的學(xué)說認(rèn)為是由胃酸和胃蛋白酶對胃、十二指腸的腐蝕作用與胃腸黏膜防御系統(tǒng)之間的不平衡所造成的。但目前更多的研究結(jié)論認(rèn)為更重要的是胃竇部Hp感染為導(dǎo)致消化性潰瘍病的病因,大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍均由Hp感染所致。
(二)促成消化性潰瘍病的外部因素
1.遺傳因素在部分消化性潰瘍患者(特別是20歲前起病的十二指腸患者)的發(fā)病中發(fā)現(xiàn)遺傳因素有重要意義。
2.地理區(qū)域、環(huán)境因素。
3.精神因素精神刺激、恐嚇、工作壓力,生活節(jié)奏緊張,常引起本病發(fā)生及加重。
4.飲食因素飲食不當(dāng),過冷過熱,暴飲暴食及不規(guī)則進(jìn)食等。
5.藥物及化學(xué)品的刺激很多藥物與胃黏膜接觸后,都可以破壞胃黏膜屏障,使胃酸氫離子由胃腔進(jìn)入黏膜層,并引起組胺的釋放,進(jìn)一步加重胃黏膜層損傷,產(chǎn)生胃黏膜腫脹、出血等癥,如服用非甾體抗炎藥、抗血小板藥。
6.吸煙吸煙影響潰瘍愈合和促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)制尚未闡明,可能與吸煙促進(jìn)胃酸分泌、減少十二指腸碳酸氫鹽分泌、影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動、增加黏膜損害性自由基等因素有關(guān)。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護(hù)士資格證初級護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
初級會計職稱中級會計職稱經(jīng)濟(jì)師注冊會計師證券從業(yè)銀行從業(yè)會計實(shí)操統(tǒng)計師審計師高級會計師基金從業(yè)資格稅務(wù)師資產(chǎn)評估師國際內(nèi)審師ACCA/CAT價格鑒證師統(tǒng)計資格從業(yè)
一級建造師二級建造師消防工程師造價工程師土建職稱公路檢測工程師建筑八大員注冊建筑師二級造價師監(jiān)理工程師咨詢工程師房地產(chǎn)估價師 城鄉(xiāng)規(guī)劃師結(jié)構(gòu)工程師巖土工程師安全工程師設(shè)備監(jiān)理師環(huán)境影響評價土地登記代理公路造價師公路監(jiān)理師化工工程師暖通工程師給排水工程師計量工程師
人力資源考試教師資格考試出版專業(yè)資格健康管理師導(dǎo)游考試社會工作者司法考試職稱計算機(jī)營養(yǎng)師心理咨詢師育嬰師事業(yè)單位教師招聘公務(wù)員公選考試招警考試選調(diào)生村官