(一)非藥物治療
確診后一般采取綜合性治療,目的是緩解臨床癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,防止?jié)儚?fù)發(fā),減少并發(fā)癥。無(wú)并發(fā)癥的消化性潰瘍患者首先采用內(nèi)科治療,包括休息、減少精神刺激、消除有害環(huán)境因素,飲食宜有節(jié)律,并停用導(dǎo)致潰瘍和出血的藥物。
(二)一般常規(guī)藥物治療
對(duì)消化性潰瘍治療的目的是:①緩解或消除癥狀;②治愈和加速創(chuàng)面愈合;③防止嚴(yán)重并發(fā)癥(如胃和十二指腸出血、穿孔或梗阻)的出現(xiàn);④防止?jié)儚?fù)發(fā)。
(三)Hp感染的治療
當(dāng)前推薦的治療方案可分為兩類,即以質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑加用抗生素的三聯(lián)療法和以抑酸藥為中心加用抗生素的聯(lián)合療法,療程2周。前者可達(dá)85%左右的Hp根除率,但不良反應(yīng)也較高,多達(dá)20%左右,癥狀控制亦較慢;后者多采用奧美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁,聯(lián)合應(yīng)用氨芐西林、阿莫西林、利福布汀、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星等抗菌藥物,使Hp的根除率提高至80%~90%。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外推出的質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、甲硝唑加抗生素的4聯(lián)療法,對(duì)耐甲硝唑的Hp的消化道潰瘍病更有效,國(guó)外報(bào)道有效率可提高至90%以上。
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