(一)處方書寫的基本要求
1.處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
2.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/P>
3.處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名并注明修改日期。
4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中英文名稱書寫
5.年齡必須寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏健V兴庯嬈瑧?yīng)單獨開具處方。
6.化學(xué)藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。
7.中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)在藥名之前寫明。
8.一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名。
9.為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。
10.開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線,以示處方完畢。
11.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致,不得任意改動,否則應(yīng)重新登記留樣備案。
12.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱開具處方。
13.藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
(二)處方中常見的外文縮寫及含義
醫(yī)師在書寫處方正文時,如藥物的用法(包括劑量、服用對間及次數(shù))和調(diào)配方法等內(nèi)容,經(jīng)常采用拉丁文縮寫或者英文縮寫表示。藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫,并理解其中文含義。
(三)處方中容易混淆的中文藥名
化學(xué)藥品的品種很多,名稱各異;有些藥品的名稱(通用名或商品名)在中文表述上極為相似,如消炎痛和消心痛,但藥理作用卻完全不同。這就要求醫(yī)師在處方中寫和藥師審核時,要注意識別。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護(hù)士資格證初級護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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