第七節(jié)　氨基酸

　　一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　(1)合成蛋白質(zhì)。

　　(2)氮平衡作用：每日膳食中蛋白質(zhì)的質(zhì)和量適宜時(shí)，攝入的氮量和由糞、尿和皮膚排出的氮量相等，稱之為氮總平衡。完全不吃蛋白質(zhì)，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，終致死亡。

　　(3)轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑�肪�?/P>

　　(4)參與酶、激素及部分維生素的組成。

　　1.精氨酸用于肝性腦病;血氨增高所致的精神癥狀，代謝性酸中毒。

　　2.谷氨酸、天門(mén)冬氨酸、胱氨酸、L-多巴單獨(dú)作用治療一些疾病。

　　3.氨基酸制劑大面積燒傷、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染導(dǎo)致的肌肉分解代謝亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)支持，蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙;術(shù)后改善營(yíng)養(yǎng)。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　靜滴過(guò)快發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)，血栓性靜脈炎。應(yīng)及時(shí)減慢滴注速度(15滴/分為宜)。

　　長(zhǎng)期大量靜脈滴注膽汁淤積性黃疸。

　　(三)禁忌證

　　肝嚴(yán)重肝功能不全、肝性腦病昏迷;

　　腎嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、嚴(yán)重腎衰竭或尿毒癥者;

　　心心力衰竭者及高氯酸中毒狀態(tài)。