第五節(jié)　葡萄糖與果糖

　　―、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　1.葡萄糖，用于：

　　(1)基本應(yīng)用：

　　補(bǔ)充熱量;

　　維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓;

　　大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。

　　(2)糖原合成需要鉀離子，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度降低用于高鉀血癥。

　　(3)利尿、脫水靜滴高滲透壓的25%～50%葡萄糖，利尿、脫水作用。用于腦水腫(腦出血、腦外傷)、顱內(nèi)壓增高、眼壓升高和青光眼。

　　缺點(diǎn)：作用不持久，可產(chǎn)生“反跳”現(xiàn)象。

　　2.二磷酸果糖

　　右旋1，6-二磷酸果糖是葡萄糖酵解中間產(chǎn)物，調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)。

　　作用：

　　(1)促進(jìn)鉀內(nèi)流。

　　(2)減少氧自由基產(chǎn)生，有利于休克、缺氧、缺血、損傷狀態(tài)下的細(xì)胞能量代謝和對(duì)葡萄糖的利用，有利于心肌細(xì)胞修復(fù)，改善心肌缺血。

　　(3)保持紅細(xì)胞韌性。

　　(4)加強(qiáng)呼吸肌強(qiáng)度。