第五節(jié) 粒細胞集落刺激因子和粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子

　　粒細胞集落剌激因子(G-CSF)、巨噬細胞集落刺激因子(M-CSF)和粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)，治療與粒細胞減少的相關性疾病，減少嚴重感染發(fā)生率。

　　一、藥理作用與臨床評價

　　(一)作用特點

　　1.非格司亭

　　與粒系祖細胞及成熟中性粒細胞表面的特異性受體結合，促進粒系祖細胞增殖、分化，增強成熟中性粒細胞的趨化性、吞噬性和殺傷功能，促使中性粒細胞釋放至血循環(huán)使中性粒細胞增多。

　　2.沙格司亭

　　影響造血祖細胞的存活、克隆表達和分化，誘導定向祖細胞向粒細胞-巨噬細胞分裂和分化。

　　與靶細胞表面的特異性受體結合，從而誘導細胞分化、成熟，激活成熟的粒細胞和巨噬細胞，也可促進巨核細胞和紅系祖細胞的增殖。

　　(二)禁忌證

　　1.自身免疫性血小板減少性紫癜者。

　　2.骨髓中幼稚細胞未顯著減少的髓性白血病及外周血中存在骨髓幼稚細胞的髓性白血病患者。