第十節(jié) 整合素受體阻斷劑

　　(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑)

　　替羅非班

　　―、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　抑制纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結(jié)合，阻礙血小板相互結(jié)合并聚集成團(tuán)，阻斷血小板聚集最后共同通路。

　　替羅非班高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑。

　　減少血栓負(fù)荷和繼發(fā)的遠(yuǎn)端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。

　　快速、有效、可逆，靜注5min起效，持續(xù)3～8h。

　　用于：

　　冠狀動(dòng)脈綜合征;

　　不穩(wěn)定型心絞痛或非Q波心肌梗死。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　出血;

　　血小板計(jì)數(shù)減少;

　　血紅蛋白減少、血細(xì)胞比容下降。

　　二、用藥監(jiān)護(hù)

　　(一)監(jiān)測(cè)出血反應(yīng)

　　(二)注意與抗凝血藥、中藥的聯(lián)合應(yīng)用

　　(1)與肝素、低分子肝素、阿司匹林、阿加曲班聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同抗凝血，但增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　(2)與中藥：當(dāng)歸等聯(lián)合應(yīng)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。