第九節(jié) 磷酸二酯酶抑制劑

　　雙嘧達(dá)莫、西洛他唑。

　　―、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　1.雙嘧達(dá)莫激活血小板環(huán)磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶對(duì)cAMP的降解作用，使cAMP濃度增高抗血小板作用。

　　雙嘧達(dá)莫增強(qiáng)前列環(huán)素活性，抑制血小板聚集，故人體存在前列環(huán)素時(shí)才有效。

　　前列環(huán)素缺乏或應(yīng)用了大劑量阿司匹林無(wú)效。

　　常與阿司匹林(小劑量)聯(lián)合應(yīng)用。

　　適用于

　　A.植入人工瓣膜患者;

　　B.口服抗凝血藥仍有血栓栓塞患者;

　　C.阿司匹林不能耐受或有出血傾向者;

　　D.與小劑量阿司匹林聯(lián)合用于腦卒中預(yù)防。

　　靜脈滴注時(shí)應(yīng)遮光。

　　2.西洛他唑

　　抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，使血管平滑肌內(nèi)cAMP濃度上升，擴(kuò)張血管，對(duì)抗血小板凝集。

　　用于外周動(dòng)脈血管閉塞癥引起的缺血性癥狀，如潰瘍、肢痛、間歇性跛行。