第二節(jié)　貝丁酸類藥

　　吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特。

　　降低TG首選。

　　一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　側(cè)重于TG，平均可使TG降低20～50%。而對(duì)TC僅降低6～15%,并升高HDL-ch。

　　適應(yīng)證高TG血癥或以高TG高為主的混合型高脂血癥。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　1.主要胃腸道反應(yīng)。

　　2.肌痛、肌病

　　3.肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高

　　4.膽石癥、膽囊炎

　　5.史蒂文斯-約翰綜合征、多形性紅斑、大皰型表皮壞死松解癥。

　　(三)禁忌證

　　(1)嚴(yán)重肝、腎功能不全。

　　(2)膽石癥及有膽囊疾病史者(可引起膽結(jié)石)。

　　(3)妊娠及哺乳期。

　　(四)藥物相互作用

　　1.與他汀類、煙酸以及其他同類藥合用，可增加橫紋肌溶解癥危險(xiǎn)。尤其禁止吉非貝齊聯(lián)合他汀治療。

　　2.增強(qiáng)香豆素類抗凝血藥的療效，合用時(shí)應(yīng)減少抗凝血藥劑量。

　　3.經(jīng)腎排泄，與免疫抑制劑(環(huán)孢素)等具腎毒性的藥物合用時(shí)，可致腎功能不全。