第四單元　消化系統(tǒng)疾病用藥

　　第一節(jié)　抗酸劑的第一亞類

　　第一亞類　抗酸劑

　　(1)吸收性抗酸劑：碳酸氫鈉。

　　(2)非吸收性抗酸劑：含難吸收的陽離子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收，包括鋁、鎂制劑，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂。

　　一、藥理作用與臨床評價

　　(一)作用特點

　　直接中和胃酸，減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕，并能形成保護膜，覆蓋于胃黏膜表面

　　用于對癥治療，緩解反酸、胃痛等癥狀。

　　(二)典型不良反應(yīng)

　　1.碳酸氫鈉、碳酸鈣釋放二氧化碳呃逆、腹脹和噯氣，反跳性胃酸分泌增加。

　　2.氫氧化鎂產(chǎn)生氯化鎂引起腹瀉;腎功能不良者可引起血鎂過高。

　　3.鋁、鈣劑便秘。

　　4.鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘可被鎂離子對抗鋁碳酸鎂。

　　二、用藥監(jiān)護

　　1.最佳服用時間：胃不適癥狀出現(xiàn)或?qū)⒁�出現(xiàn)時，如兩餐之間和睡眠前。

　　2.片劑抗酸劑適宜嚼碎服用。

　　3.增加日服藥次數(shù)，一日4次或更多。